小孩頭撞到后若未出現(xiàn)嘔吐、持續(xù)哭鬧、意識(shí)模糊或肢體活動(dòng)異常,通常屬于輕微碰撞。頭部外傷的觀察重點(diǎn)包括精神狀態(tài)變化、異常行為及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
碰撞后短時(shí)間內(nèi)孩子若保持清醒狀態(tài),能正常交流玩耍,無頻繁嘔吐或劇烈頭痛,多數(shù)情況無大礙。建議24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可局部冷敷減輕腫脹。家長需每2小時(shí)觀察一次孩子瞳孔是否等大、對光反應(yīng)是否靈敏,檢查四肢活動(dòng)協(xié)調(diào)性。飲食上選擇易消化的粥類、面條,避免攝入油膩食物。
若出現(xiàn)嗜睡叫不醒、抽搐、單側(cè)肢體無力或鼻孔流出清亮液體,可能提示顱骨骨折或顱內(nèi)出血。部分遲發(fā)性癥狀可能在碰撞后72小時(shí)才顯現(xiàn),如持續(xù)煩躁不安、拒絕進(jìn)食、眼球震顫等。嬰幼兒因囟門未閉合,頭部受撞擊后更易發(fā)生腦震蕩,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
日常需將家具棱角加裝防撞條,選擇有護(hù)欄的兒童床。頭部撞擊后48小時(shí)內(nèi)不建議服用阿司匹林等抗凝藥物,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛。出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)前往兒科或急診科就診,必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查。
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