四根肋骨骨折通常屬于輕傷范疇,但具體傷情需結(jié)合骨折形態(tài)、是否合并內(nèi)臟損傷等因素綜合評(píng)估。
單純四根肋骨骨折未移位且無(wú)并發(fā)癥時(shí),多數(shù)可通過(guò)胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療等保守措施恢復(fù)。肋骨血供豐富,愈合能力較強(qiáng),一般4-6周可形成骨痂。疼痛管理可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。需警惕劇烈咳嗽或體位變動(dòng)導(dǎo)致的骨折端移位。
若骨折端明顯移位或存在多段骨折,可能損傷胸膜引發(fā)氣胸,或刺破肺組織導(dǎo)致血?dú)庑?。伴隨呼吸困難、血氧飽和度下降時(shí)需緊急處理。合并肝脾等腹腔臟器損傷時(shí),可能出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn),需通過(guò)CT等影像學(xué)檢查明確。此類(lèi)情況已超出輕傷標(biāo)準(zhǔn),需按重傷流程處理。
肋骨骨折恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)采取半臥位減輕疼痛。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,配合維生素D3促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。康復(fù)階段可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
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