眼睛上看到的漂浮物通常是玻璃體混濁的表現(xiàn)，俗稱飛蚊癥。飛蚊癥可能與年齡增長、近視、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變或眼內(nèi)炎癥等因素有關(guān)。多數(shù)情況下屬于生理性改變，無須特殊治療；若伴隨閃光感、視野缺損或突然增多需警惕視網(wǎng)膜脫離等病理情況。
1、年齡因素
玻璃體隨年齡增長逐漸液化，膠原纖維凝聚形成懸浮物投影在視網(wǎng)膜上。這類飛蚊癥多為點狀、線狀漂浮，常隨眼球轉(zhuǎn)動飄移。無須藥物治療，建議避免過度用眼，定期進行眼底檢查。若影響生活可考慮激光玻璃體消融術(shù)，但需嚴格評估適應(yīng)癥。
2、高度近視
600度以上近視患者眼軸拉長，導(dǎo)致玻璃體變性速度加快。飛蚊常表現(xiàn)為密集的絮狀或團塊陰影，可能伴隨視物變形。需每半年檢查眼底排除視網(wǎng)膜裂孔，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、沃麗汀片等改善微循環(huán)藥物，但無法消除現(xiàn)有漂浮物。
3、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能拉扯視網(wǎng)膜血管，產(chǎn)生環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)樣漂浮物。多數(shù)屬于良性過程，但可能伴隨閃光感。需散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，急性期可短期使用氨碘肽滴眼液促進出血吸收，避免劇烈運動防止視網(wǎng)膜脫離。
4、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等疾病會導(dǎo)致血細胞或炎性細胞進入玻璃體。飛蚊多呈煙霧狀且進展迅速，可能伴隨視力下降。需針對原發(fā)病治療，如使用普羅碘銨注射液消除炎癥，嚴重者需玻璃體切割手術(shù)清除混濁。
5、眼內(nèi)出血
外傷或血管性疾病引起的玻璃體積血，會形成紅色或深色漂浮物。需臥床休息并頭部抬高，使用止血環(huán)酸膠囊控制出血，聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘膠囊促進血液吸收。出血量大或持續(xù)不吸收時需考慮玻璃體切除術(shù)。
日常應(yīng)避免用力揉眼或劇烈頭部運動，強光環(huán)境下佩戴防藍光眼鏡可減輕視覺干擾。突然出現(xiàn)飛蚊數(shù)量激增、視野遮擋或持續(xù)閃光時，須24小時內(nèi)就診排查視網(wǎng)膜病變。高度近視者建議每年進行眼底照相檢查，糖尿病患者需嚴格控制血糖以預(yù)防玻璃體出血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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