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肝病檢查都有哪些項目

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肝病檢查項目主要有肝功能檢查、肝炎病毒標志物檢測、肝臟影像學檢查、肝纖維化無創(chuàng)檢查和肝臟穿刺活檢。

1、肝功能檢查

肝功能檢查通過抽取靜脈血檢測轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞損傷，總膽紅素和直接膽紅素異常反映膽汁排泄功能，白蛋白和前白蛋白水平可評估肝臟合成功能。該檢查能初步判斷肝臟損傷程度，但無法明確具體病因。

2、肝炎病毒標志物檢測

包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒抗體及抗原檢測。乙肝兩對半檢查可判斷乙肝病毒感染狀態(tài)，丙肝抗體檢測有助于丙肝篩查。病毒載量檢測如HBV-DNA和HCV-RNA能評估病毒復制活躍程度，為抗病毒治療提供依據(jù)。

3、肝臟影像學檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、大小及實質回聲，發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化等病變。CT和磁共振成像能更清晰顯示肝臟占位性病變，增強掃描有助于鑒別肝癌、血管瘤等疾病。瞬時彈性成像技術可無創(chuàng)評估肝臟硬度，間接反映肝纖維化程度。

4、肝纖維化無創(chuàng)檢查

FibroScan通過測量肝臟硬度值評估纖維化分期，APRI和FIB-4指數(shù)結合血液指標計算纖維化概率。這些無創(chuàng)檢查可部分替代肝穿刺，尤其適合長期隨訪患者，但對早期纖維化敏感性有限，需結合其他檢查綜合判斷。

5、肝臟穿刺活檢

在超聲引導下獲取肝組織進行病理檢查，是診斷肝纖維化、脂肪性肝炎的金標準。能明確肝臟炎癥活動度和纖維化分期，對疑難肝病鑒別診斷具有不可替代的價值。但因有創(chuàng)性，通常在其他檢查無法確診時采用。

建議有肝病風險因素者定期進行肝功能篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時完善相關檢查。日常需避免飲酒、控制體重、慎用肝損傷藥物，肝炎患者應遵醫(yī)囑規(guī)范治療。檢查前需空腹8-12小時，超聲檢查當日早晨禁食，磁共振檢查需去除金屬物品。具體檢查方案應由?？漆t(yī)生根據(jù)個體情況制定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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