腰椎間盤(pán)突出的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療等。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床,避免腰部受力。臥床時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)可減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練等。
包括牽引、超短波、中頻電療等方法。牽引可增加椎間隙寬度減輕壓迫,每次20-30分鐘,10-15次為1療程。超短波能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。物理治療需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
采用針灸、推拿、拔罐等方法。針灸取腎俞、大腸俞等穴位,推拿手法以滾法、揉法為主,避免暴力扭轉(zhuǎn)??膳浜鲜褂没钛鲱?lèi)中成藥如腰痛寧膠囊、痹祺膠囊等。治療期間注意保暖防寒。
適用于保守治療無(wú)效、馬尾綜合征等嚴(yán)重病例。常見(jiàn)術(shù)式包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重動(dòng)作。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。建議睡硬板床,搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,但需避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒。若出現(xiàn)大小便功能障礙等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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