12歲男孩小腿疼可能由生長痛、運(yùn)動損傷、骨骼發(fā)育異常、感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過休息觀察、物理治療、藥物干預(yù)、??茩z查等方式處理。
生長痛多見于快速生長期的兒童,表現(xiàn)為夜間雙側(cè)小腿肌肉隱痛,與骨骼生長速度超過肌肉拉伸能力有關(guān)。建議家長幫助孩子熱敷疼痛部位,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免劇烈運(yùn)動后立即休息。
過度運(yùn)動可能導(dǎo)致肌肉拉傷或軟組織挫傷,疼痛多集中在特定肌肉群,活動時(shí)加重??杀憩F(xiàn)為局部腫脹或淤青。家長需讓孩子停止運(yùn)動,48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等疾病好發(fā)于青春期男孩,表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛,奔跑跳躍時(shí)疼痛明顯。需限制劇烈運(yùn)動,嚴(yán)重時(shí)需使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
骨髓炎或蜂窩織炎可能引起局部紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可能需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)放射性小腿疼痛,常伴有麻木感。需通過MRI檢查確診,輕度病例可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
家長應(yīng)記錄孩子疼痛發(fā)作的規(guī)律和伴隨癥狀,保證均衡飲食特別是乳制品攝入,控制運(yùn)動強(qiáng)度避免疲勞性損傷。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間痛醒或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,須及時(shí)至兒科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、血液檢查等評估。日??山虒?dǎo)孩子運(yùn)動前后做好拉伸,選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋,避免在堅(jiān)硬地面長時(shí)間奔跑。
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