梅尼埃病需要做的檢查主要有純音測(cè)聽(tīng)、耳蝸電圖、前庭功能檢查、甘油試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等。梅尼埃病是一種以反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感為主要特征的內(nèi)耳疾病，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果。
1、純音測(cè)聽(tīng)
純音測(cè)聽(tīng)是評(píng)估聽(tīng)力損失程度的基礎(chǔ)檢查，可顯示梅尼埃病典型的低頻感音神經(jīng)性聾。早期表現(xiàn)為低頻聽(tīng)力下降，隨著病情進(jìn)展可能累及中高頻。檢查時(shí)患者需在隔音室內(nèi)通過(guò)耳機(jī)聽(tīng)取不同頻率的純音信號(hào)并反饋聽(tīng)到情況，醫(yī)生根據(jù)閾值繪制聽(tīng)力圖。該檢查無(wú)創(chuàng)且重復(fù)性好，有助于監(jiān)測(cè)病情變化。
2、耳蝸電圖
耳蝸電圖通過(guò)記錄耳蝸及聽(tīng)神經(jīng)電活動(dòng)，可檢測(cè)內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的電位變化。檢查時(shí)將電極置于耳道或鼓膜表面，給予聲刺激后記錄總和電位與動(dòng)作電位比值。若總和電位增高提示內(nèi)淋巴壓力異常，對(duì)梅尼埃病診斷特異性較高。該檢查需專業(yè)設(shè)備配合，部分患者可能出現(xiàn)輕微不適感。
3、前庭功能檢查
前庭功能檢查包括眼震視圖、視頻頭脈沖試驗(yàn)等，用于評(píng)估平衡功能損傷。梅尼埃病急性期可見(jiàn)自發(fā)性眼震，冷熱試驗(yàn)可能顯示患側(cè)半規(guī)管功能減退。檢查時(shí)需佩戴眼罩或紅外攝像裝置，通過(guò)溫度刺激或頭部運(yùn)動(dòng)誘發(fā)反應(yīng)。結(jié)果有助于鑒別中樞性與周圍性眩暈，指導(dǎo)康復(fù)方案制定。
4、甘油試驗(yàn)
甘油試驗(yàn)通過(guò)口服甘油后比較聽(tīng)力變化，判斷內(nèi)淋巴積水可逆性。患者服用甘油后1-3小時(shí)重復(fù)純音測(cè)聽(tīng)，若閾值改善超過(guò)15分貝為陽(yáng)性，提示膜迷路水腫存在。試驗(yàn)前需禁食，部分人可能出現(xiàn)頭痛或惡心等副作用。陽(yáng)性結(jié)果支持梅尼埃病診斷，但陰性不能完全排除。
5、影像學(xué)檢查
顳骨CT或MRI主要用于排除聽(tīng)神經(jīng)瘤、前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)異常。增強(qiáng)MRI可顯示內(nèi)淋巴積水特征性改變，如耳蝸中階信號(hào)增強(qiáng)。檢查無(wú)輻射但需保持靜止，幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜劑。影像學(xué)正常不能否定梅尼埃病，但可幫助鑒別其他中樞或占位性病變。
梅尼埃病患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在1-2克，避免咖啡因和酒精刺激。規(guī)律作息與壓力管理有助于減少發(fā)作頻率，急性眩暈時(shí)可選擇安靜環(huán)境閉目靜臥。建議記錄眩暈日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)聽(tīng)力驟降或平衡障礙加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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