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突然發(fā)冷發(fā)抖隨后出現(xiàn)高燒怎么回事

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三甲中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院呼吸內(nèi)科

突然發(fā)冷發(fā)抖隨后出現(xiàn)高燒可能與感染性因素、免疫反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂、藥物反應(yīng)、中暑等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、退熱處理、補(bǔ)液支持等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、感染性因素

細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體侵入后，機(jī)體釋放致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)期血管收縮產(chǎn)熱，繼而出現(xiàn)39℃以上高熱。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等抗感染藥物。

2、免疫反應(yīng)

疫苗接種、輸血后可能出現(xiàn)急性發(fā)熱反應(yīng)，因異體蛋白激活免疫系統(tǒng)釋放白細(xì)胞介素等炎性介質(zhì)。通常伴有頭痛、肌肉酸痛，體溫可達(dá)38-40℃。建議物理降溫并監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松注射液抑制過度免疫應(yīng)答。

3、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)危象時(shí)甲狀腺激素過量導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，出現(xiàn)震顫、高熱等表現(xiàn)?；颊叨嘤型谎邸⑿募虏∈?，體溫常超過40℃。需緊急使用丙硫氧嘧啶片阻斷激素合成，配合普萘洛爾片控制心率。

4、藥物反應(yīng)

抗生素如頭孢曲松鈉、抗癲癇藥卡馬西平片可能引發(fā)藥物熱，多在用藥后7-10天出現(xiàn)弛張熱型。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)換用阿奇霉素分散片等替代治療方案。

5、中暑

高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致核心體溫升高，先兆期表現(xiàn)為皮膚濕冷、寒戰(zhàn)，進(jìn)展期體溫可達(dá)41℃以上。需快速移至陰涼處，用冰袋冷敷大血管處，重度中暑需靜脈輸注氯化鈉注射液補(bǔ)液。

出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱時(shí)應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著寬松衣物促進(jìn)散熱。每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，避免酒精擦浴以免加重寒戰(zhàn)。飲食選擇易消化的粥類、果蔬，體溫超過38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，但需警惕掩蓋病情。若高熱持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨意識(shí)模糊、皮疹等癥狀，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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