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牙爛了個大窟窿很臭味

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牙爛了個大窟窿很臭味通常提示齲齒已發(fā)展為深齲或牙髓炎，可能伴隨牙髓壞死、根尖周感染等情況。齲洞內食物殘渣滯留、細菌繁殖及牙體組織腐敗是產生異味的主要原因，需通過專業(yè)口腔治療清除腐質并修復缺損。

1、深齲伴牙髓炎

齲洞深入牙本質深層接近牙髓時，冷熱刺激可引發(fā)劇烈疼痛，腐敗的牙體組織與細菌代謝產物混合會產生腐臭味。需盡快進行去腐備洞后填充，常用修復材料包括玻璃離子水門汀、復合樹脂等。若已出現自發(fā)痛或夜間痛，可能需根管治療。

2、牙髓壞死

牙髓組織壞死液化后會產生硫化氫等具腐敗氣味的物質，通過齲洞向外擴散形成明顯口臭?；佳劳ǔＪダ錈崦舾卸龋翟\可能有不適感。需通過根管治療徹底清理根管系統(tǒng)，配合次氯酸鈉溶液沖洗消毒。

3、根尖周膿腫

感染擴散至根尖區(qū)可形成膿液積聚，膿液經瘺管排入口腔時帶有腥臭味。X線片可見根尖區(qū)透射影，患牙有浮出感。除根管治療外，急性期需切開引流，必要時口服甲硝唑片或頭孢克肟分散片控制感染。

4、食物嵌塞腐敗

大齲洞易滯留食物殘渣，尤其是肉類纖維等有機物質經細菌分解會產生硫化物臭味。使用牙線或沖牙器清理后異味可暫時減輕，但根本解決仍需修補齲洞。臨時可用過氧化氫含漱液減少口腔細菌量。

5、殘根殘冠感染

牙齒大面積缺損形成殘根時，暴露的牙本質小管成為細菌通道，深層腐質難以自行清潔。伴有牙齦紅腫或溢膿者需評估拔牙指征，缺損未達齦下者可嘗試樁核冠修復。急性炎癥期可先用復方氯己定含漱液緩解癥狀。

日常應注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，限制碳酸飲料及高糖食物攝入。每半年進行口腔檢查，發(fā)現小黑斑及時處理。已出現明顯齲洞者避免用患側咀嚼，可用溫鹽水漱口暫時減輕異味，但須盡快至口腔科進行專業(yè)治療。長期不處理可能導致鄰牙移位、咬合紊亂等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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