痔瘡的常用檢查方法主要有肛門視診、肛門指檢、肛門鏡檢查、結腸鏡檢查、排糞造影等。
肛門視診是痔瘡檢查的基礎方法,醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚有無紅腫、裂口、脫出物等異常表現(xiàn)。患者取側臥位或膝胸位,醫(yī)生可直觀判斷外痔的大小、位置及有無血栓形成。該方法無需特殊器械,操作簡便但僅能觀察肛門外周病變。
肛門指檢可評估肛管直腸下端情況,醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后將食指伸入肛管,觸診判斷內痔位置、大小及有無硬結。該方法能發(fā)現(xiàn)指套染血等異常,同時排除直腸息肉、腫瘤等疾病。檢查時患者可能出現(xiàn)輕微不適但通??梢阅褪?。
肛門鏡檢查采用錐形透明器械擴張肛管,配合光源直接觀察齒狀線附近內痔的充血、糜爛程度。檢查前需排空糞便,鏡檢能清晰顯示痔核數(shù)量、出血點及黏膜狀態(tài)。部分型號器械可連接攝像系統(tǒng)留存影像資料。
結腸鏡檢查適用于便血原因待查或需排除結直腸腫瘤的情況。通過纖維內鏡觀察全結腸黏膜,能鑒別痔瘡與其他消化道出血疾病。檢查前需進行腸道準備,過程中可同步進行活檢或治療。該方法對設備和技術要求較高。
排糞造影通過X線動態(tài)記錄排便過程,用于評估痔瘡伴隨的直腸脫垂或盆底功能障礙。患者需在檢查時排出造影劑填充的模擬糞便,影像可顯示直腸肛管解剖結構變化。該檢查對復雜病例的手術方案制定具有參考價值。
痔瘡患者檢查后應保持肛周清潔,避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入,適量飲用溫水促進排便。出現(xiàn)檢查后持續(xù)疼痛或出血需及時復診。建議痔瘡患者定期進行肛門健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變可提高治療效果。
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