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急性闌尾炎一定要手術(shù)嗎

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急性闌尾炎通常建議手術(shù)治療，但部分早期或輕度病例可嘗試藥物保守治療。處理方式主要有闌尾切除術(shù)、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、經(jīng)皮穿刺引流等。

闌尾切除術(shù)是根治急性闌尾炎的標(biāo)準(zhǔn)方法，尤其適用于化膿性、壞疽性或穿孔性闌尾炎。手術(shù)能徹底清除病灶，避免復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合多數(shù)患者。開腹手術(shù)則用于腹腔粘連嚴(yán)重或術(shù)中發(fā)現(xiàn)復(fù)雜情況時(shí)。經(jīng)皮穿刺引流可用于局部膿腫形成的過渡性治療，待炎癥控制后再行手術(shù)。

抗生素治療適用于單純性闌尾炎或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，需靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。但保守治療存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，概率可能超過三成。部分患者用藥后可能出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱不退等病情進(jìn)展表現(xiàn)，需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

術(shù)后需禁食至胃腸功能恢復(fù)，逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。避免過早攝入高脂、高纖維食物。保持切口清潔干燥，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液、腹脹嘔吐等癥狀需及時(shí)復(fù)診。未手術(shù)患者應(yīng)定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)闌尾變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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