痔瘡傷口一直不愈合可通過(guò)局部用藥、坐浴護(hù)理、調(diào)整飲食、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。痔瘡傷口延遲愈合通常與感染、血液循環(huán)不良、排便刺激、營(yíng)養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
痔瘡傷口未愈合時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏,該藥物能緩解炎癥并促進(jìn)黏膜修復(fù)。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有的冰片成分可減輕局部水腫,而普濟(jì)痔瘡栓則通過(guò)直腸給藥直接作用于創(chuàng)面。使用前需清潔患處,避免藥物污染。若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或癥狀加重應(yīng)立即停用。
每日用40℃溫水坐浴10-15分鐘能改善肛周血液循環(huán),高錳酸鉀溶液按1:5000比例稀釋后坐浴可預(yù)防感染。坐浴后需保持肛門干燥,可墊棉質(zhì)透氣護(hù)墊。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,以免破壞皮膚屏障。建議排便后及時(shí)清洗并坐浴,減少糞便殘留刺激。
每日攝入30克以上膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花等可軟化糞便。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋有助于組織修復(fù),每日飲水不少于2000毫升。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,少食多餐避免便秘。可適量食用火龍果、酸奶等調(diào)節(jié)腸道菌群。
紅外線照射每次15分鐘能促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂,低頻脈沖電刺激可改善局部微循環(huán)。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次為宜。孕婦及裝有心臟起搏器者禁用電刺激療法。治療后需觀察皮膚有無(wú)灼傷等異常反應(yīng)。
對(duì)于經(jīng)久不愈的復(fù)雜性痔瘡傷口,可考慮痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需臥床休息1-2天,使用開(kāi)塞露輔助排便避免用力。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,術(shù)后7-10天復(fù)查傷口愈合情況。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低但需保持良好排便習(xí)慣。
日常需避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便時(shí)勿過(guò)度用力??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。若傷口滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期不愈合者應(yīng)排查糖尿病等全身性疾病。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)有助于恢復(fù)。
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