小兒帶狀皰疹可能引發(fā)帶狀皰疹后神經(jīng)痛、皮膚感染、眼部并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)損害及內(nèi)臟器官受累等并發(fā)癥。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。
病毒損傷神經(jīng)末梢可能導(dǎo)致持續(xù)疼痛,表現(xiàn)為患處灼燒感或刺痛,嬰幼兒可能因疼痛拒食、哭鬧。家長需觀察孩子抓撓行為,避免繼發(fā)感染。治療可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛藥物,配合局部冷敷緩解癥狀。
水皰破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿性分泌物、周圍紅腫發(fā)熱。家長需保持患處清潔,剪短患兒指甲防止抓傷。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時需口服頭孢克洛干混懸劑。
面部帶狀皰疹可能累及三叉神經(jīng)眼支,引發(fā)角膜炎、虹膜炎,表現(xiàn)為眼紅畏光、分泌物增多。家長發(fā)現(xiàn)患兒頻繁揉眼需立即就醫(yī),眼科可能使用更昔洛韋眼用凝膠、阿托品滴眼液等控制炎癥,避免角膜瘢痕影響視力。
病毒侵犯中樞神經(jīng)可能導(dǎo)致腦炎、面癱或肢體無力,患兒出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或行走不穩(wěn)。需急診進(jìn)行腦脊液檢查,靜脈注射阿昔洛韋注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。
免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)肺炎、肝炎等內(nèi)臟播散,表現(xiàn)為呼吸困難、黃疸。需住院監(jiān)測生命體征,靜脈輸注更昔洛韋氯化鈉注射液,嚴(yán)重時需呼吸支持或護(hù)肝治療。
患兒發(fā)病期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食選擇溫涼流質(zhì)避免刺激口腔皰疹?;謴?fù)期可適量補充維生素B12營養(yǎng)神經(jīng),避免接觸未接種水痘疫苗的兒童。家長需每日檢查皮膚變化,記錄疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段,建議咨詢兒科醫(yī)生接種計劃。
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