細(xì)菌性肺炎的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。細(xì)菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染引起,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
細(xì)菌性肺炎患者早期常出現(xiàn)刺激性干咳,隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為咳黃綠色膿痰。咳嗽可能與病原體刺激支氣管黏膜有關(guān),部分患者伴隨痰中帶血。醫(yī)生可能根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素治療。
典型表現(xiàn)為鐵銹色痰肺炎鏈球菌感染或黃綠色膿痰銅綠假單胞菌感染,痰液黏稠度增加可能與中性粒細(xì)胞浸潤有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)每日咳痰量超過50毫升的情況,需進(jìn)行痰液細(xì)菌學(xué)檢查。治療時可配合氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
多數(shù)患者出現(xiàn)39-40℃的高熱,伴有寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。發(fā)熱由細(xì)菌毒素激活體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致,部分老年患者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。醫(yī)生會根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉或莫西沙星氯化鈉注射液等藥物。
炎癥累及胸膜時可出現(xiàn)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時加重。胸痛多位于病變一側(cè),可能放射至肩背部。胸部X線檢查可見肺葉實(shí)變影,治療需聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
當(dāng)病變范圍較大或合并胸腔積液時,患者會出現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。動脈血?dú)夥治隹赡茱@示血氧分壓降低,嚴(yán)重者需氧療支持。醫(yī)生可能加用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
細(xì)菌性肺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等。注意監(jiān)測體溫變化,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。居室需定期通風(fēng),保持濕度在50%-60%?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識改變,須立即急診就醫(yī)。
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