總是心慌可能由生理性因素、心理壓力、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。心慌通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、心跳加快等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
劇烈運(yùn)動、過量飲用咖啡或濃茶可能引起短暫心慌。這類情況無須特殊治療,休息后多可自行緩解。日常需避免過度勞累,限制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。若伴隨頭暈或冷汗,建議平臥并監(jiān)測心率變化。
長期焦慮、緊張可能引發(fā)心臟神經(jīng)官能癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性心慌伴呼吸困難??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,嚴(yán)重時需心理科干預(yù)。建議記錄心慌發(fā)作時的情緒狀態(tài),幫助醫(yī)生判斷相關(guān)性。
房顫、室性早搏等心律失常疾病可能導(dǎo)致持續(xù)心慌,常伴脈搏不齊。動態(tài)心電圖可確診,輕癥可用穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié),重癥需服鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率。突發(fā)嚴(yán)重心悸時需立即靜坐測量脈搏。
甲亢患者因代謝亢進(jìn)易出現(xiàn)心慌伴手抖、消瘦。需檢查甲狀腺功能,確診后可口服甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片,配合普萘洛爾片緩解心悸。治療期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺激素水平,避免攝入高碘食物。
血紅蛋白低于90g/L的重度貧血會導(dǎo)致代償性心率加快。缺鐵性貧血需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)注射維生素B12注射液。日常多攝入豬肝、鴨血等富鐵食物,飲茶需與補(bǔ)鐵間隔2小時。
長期心慌患者應(yīng)每日監(jiān)測靜息心率并記錄發(fā)作特點,避免吸煙飲酒等刺激因素。飲食選擇低鹽低脂的清淡食物,適量進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動。若心慌持續(xù)超過1周或伴隨胸痛、暈厥,需立即心內(nèi)科就診完善心電圖、心臟超聲等檢查。夜間發(fā)作時可嘗試左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。
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