拉大便拉出血可通過調整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、硬化劑注射、手術治療等方式改善。便血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500毫升以上。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,防止加重腸道黏膜充血。
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙廁紙擦拭。可每日進行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。穿著透氣棉質內褲,防止局部潮濕引發(fā)感染。
痔瘡或肛裂引起的便血可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。潰瘍性結腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片配合益生菌制劑。用藥期間需觀察是否出現皮疹等不良反應。
適用于內痔出血,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后需臥床休息24小時,1周內避免劇烈運動??赡艹霈F短暫肛門墜脹感,嚴重腹痛需及時就醫(yī)。
反復出血的混合痔可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術,腸息肉需行內鏡下黏膜切除術。術后需流質飲食3天,逐步過渡到正常飲食。注意觀察排便情況,出現持續(xù)發(fā)熱或大量出血應立即復診。
出現便血時應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,鮮紅色血多提示肛門直腸病變,暗紅色血可能來源于結腸。避免久坐久站,每日進行提肛運動。45歲以上人群或家族有腸道腫瘤史者,建議定期進行腸鏡檢查。若便血持續(xù)3天未緩解,或伴隨消瘦、腹痛等癥狀,需盡快至消化內科或肛腸外科就診。
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