胃疼和肝疼可通過(guò)疼痛位置、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、緩解方式及影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。胃疼多位于中上腹或左上腹,常與飲食相關(guān);肝疼多見(jiàn)于右上腹,多伴隨皮膚黃染或乏力。
胃疼通常出現(xiàn)在中上腹劍突下方或左上腹,疼痛可能向胸骨后放射。肝疼多集中于右上腹肋緣下,可能向右肩背部放射,肝臟腫大時(shí)可在右側(cè)肋弓下觸及。
胃疼常伴反酸、噯氣、惡心嘔吐等消化道癥狀,進(jìn)食后可能加重或緩解。肝疼多伴隨皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、食欲減退等肝功能異常表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)蜘蛛痣或肝掌。
胃疼多由飲食不當(dāng)、酒精刺激或藥物損傷誘發(fā),空腹時(shí)可能加重。肝疼常見(jiàn)于病毒性肝炎、脂肪肝等疾病進(jìn)展期,勞累后癥狀可能加劇。
胃疼服用抑酸劑如奧美拉唑腸溶膠囊后多可緩解,熱敷腹部也有幫助。肝疼需針對(duì)病因治療,如使用水飛薊賓膠囊護(hù)肝,單純止痛藥效果有限。
胃部問(wèn)題可通過(guò)胃鏡檢查確診,肝病需結(jié)合肝功能檢測(cè)和腹部超聲。兩者均可能需完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等輔助檢查。
日常應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免辛辣刺激食物和過(guò)量飲酒。胃疼發(fā)作時(shí)可少量進(jìn)食蘇打餅干,肝區(qū)不適者需限制高脂飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔血、黑便、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)完善腹部CT等檢查。長(zhǎng)期服藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,胃病患者建議每年進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌篩查。
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