尿白細胞兩個加號通常提示尿路感染，可能與膀胱炎、腎盂腎炎等疾病有關(guān)。尿白細胞異常增多的原因主要有泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石刺激、婦科炎癥污染標本、劇烈運動后生理性升高、慢性腎病等。建議完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細菌侵入尿道黏膜引起的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致尿白細胞升高，常見于大腸埃希菌感染?；颊呖赡馨橛心蝾l尿急癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療。治療期間需保持會陰清潔，每日飲水超過2000毫升。
2、結(jié)石刺激
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時劃傷黏膜會引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致尿白細胞增多。腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰部絞痛，膀胱結(jié)石可能伴隨排尿中斷。建議進行體外沖擊波碎石，配合服用排石顆粒、尿石通丸等藥物，必要時需行輸尿管鏡取石術(shù)。
3、標本污染
女性陰道分泌物混入尿液標本會造成假陽性，常見于白帶異常增多時。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查，婦科炎癥患者可使用保婦康栓、克霉唑陰道片治療。絕經(jīng)期女性因雌激素下降易發(fā)生萎縮性陰道炎，需局部使用雌三醇乳膏。
4、運動因素
馬拉松等劇烈運動后可能出現(xiàn)一過性白細胞尿，與腎臟血流重新分配有關(guān)。這種生理性改變通常在休息48小時后自行消失，無須特殊處理。運動員檢測前應(yīng)避免高強度訓(xùn)練，復(fù)查尿常規(guī)需間隔24小時以上。
5、慢性腎病
糖尿病腎病等慢性腎臟病變會破壞腎小球濾過屏障，使白細胞漏出至尿液中?；颊咄橛械鞍啄蚝退[，需使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒保護腎功能，嚴重者需進行血液透析治療。定期監(jiān)測尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
發(fā)現(xiàn)尿白細胞異常后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，選擇純棉透氣內(nèi)衣。每日用溫水清洗外陰但避免過度使用洗劑，同房前后及時排尿。建議每周進行3次30分鐘的有氧運動如游泳、快走，有助于增強泌尿系統(tǒng)免疫力。若復(fù)查仍存在兩個加號或出現(xiàn)發(fā)熱腰痛等癥狀，需立即到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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