腳腫可通過(guò)抬高患肢、冷熱敷交替、穿戴彈力襪、口服利尿劑、局部外用藥物等方式快速消腫。腳腫通常由久站久坐、外傷、靜脈回流障礙、腎臟疾病、淋巴水腫等原因引起。
將下肢抬高超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。建議在臥床時(shí)用枕頭墊高腳部,每次保持20-30分鐘,每日重復(fù)3-4次。該方法對(duì)妊娠期水腫、長(zhǎng)途旅行后腫脹效果顯著。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。慢性水腫可用40℃熱毛巾敷15分鐘,再改用冰敷10分鐘,循環(huán)3次,通過(guò)溫度變化改善微循環(huán)。
二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪能提供梯度壓力,踝部壓力20-30mmHg最適宜。每日晨起前穿戴,覆蓋至膝蓋上方,可有效對(duì)抗靜脈高壓。適用于靜脈曲張、術(shù)后康復(fù)患者,但動(dòng)脈缺血者禁用。
呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,通過(guò)抑制腎小管重吸收促進(jìn)水分排出。心源性水腫患者可聯(lián)用螺內(nèi)酯片,但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥。
多磺酸粘多糖乳膏可改善局部微循環(huán),馬栗樹提取物凝膠能降低毛細(xì)血管通透性。每日2-3次涂抹腫脹部位,配合按摩效果更佳。皮膚破損處禁用,過(guò)敏體質(zhì)者需先做皮試。
日常應(yīng)控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免穿緊身褲襪。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),每小時(shí)做10次勾腳尖動(dòng)作。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、尿量減少,需立即排查深靜脈血栓、心腎功能異常等病因。長(zhǎng)期水腫患者建議完善下肢靜脈超聲、尿常規(guī)等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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