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甲減對(duì)懷孕有什么影響嗎

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甲狀腺功能減退可能對(duì)懷孕產(chǎn)生不良影響，主要包括增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、影響胎兒神經(jīng)發(fā)育、導(dǎo)致妊娠期并發(fā)癥等。甲狀腺功能減退可能與自身免疫異常、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān)。

1、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

甲狀腺激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，胚胎著床困難或早期流產(chǎn)概率升高。妊娠前三個(gè)月胎兒依賴(lài)母體甲狀腺激素，此時(shí)甲狀腺功能減退未控制可能直接引發(fā)流產(chǎn)。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)史，需通過(guò)促甲狀腺激素篩查明確原因。

2、胎兒神經(jīng)發(fā)育受損

胎兒大腦發(fā)育關(guān)鍵期需要足夠甲狀腺激素，母體甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致后代智力低下或運(yùn)動(dòng)功能障礙。嚴(yán)重缺碘地區(qū)可能出生克汀病患兒，表現(xiàn)為呆小癥。妊娠20周前胎兒甲狀腺未成熟階段，母體激素缺乏對(duì)神經(jīng)管閉合影響顯著。

3、妊娠期并發(fā)癥

未控制的甲狀腺功能減退可能引發(fā)妊娠期高血壓、胎盤(pán)早剝、貧血等并發(fā)癥。甲狀腺激素缺乏會(huì)加重心臟負(fù)荷，增加子癇前期發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)胎膜早破或低出生體重兒，與代謝率降低導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)輸送不足有關(guān)。

4、分娩異常

甲狀腺功能減退孕婦更易發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)等分娩困難情況。新生兒窒息率可能輕度升高，與代謝調(diào)節(jié)異常相關(guān)。產(chǎn)后出血概率增加，源于凝血因子合成減少和子宮收縮力下降。

5、產(chǎn)后甲狀腺炎

妊娠期甲狀腺功能減退患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)免疫反跳，誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)或持續(xù)性甲狀腺功能減退。部分自身免疫性甲狀腺炎產(chǎn)婦在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng)，需持續(xù)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

計(jì)劃懷孕或早孕期的甲狀腺功能減退患者應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。妊娠期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。日常注意均衡飲食，保證適量碘攝入但避免過(guò)量，海帶紫菜等富碘食物每周食用2-3次即可。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查甲狀腺功能，特別是存在抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性的患者。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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