心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀,可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因,可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后胸痛、休息后緩解?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情,必要時需進行冠狀動脈支架植入術(shù)。
冠狀動脈痙攣可能與吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下胸痛、持續(xù)時間較短?;颊呖勺襻t(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物緩解癥狀,日常生活中需避免誘因。
心肌耗氧量增加可能與劇烈運動、肥胖、主動脈瓣狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、乏力?;颊咝杩刂企w重、避免過度勞累,合并心臟瓣膜疾病時可遵醫(yī)囑進行主動脈瓣置換術(shù)。
貧血可能導致心肌供氧不足,可能與缺鐵、失血、造血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈。患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物糾正貧血,日常需增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
甲狀腺功能亢進可能加速心率、增加心肌耗氧,通常表現(xiàn)為怕熱、多汗、易怒?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等藥物控制甲狀腺激素水平,日常需限制碘鹽、海帶等高碘食物攝入。
心肌缺血患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免油炸食品及動物內(nèi)臟。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次持續(xù)30-60分鐘。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,遵醫(yī)囑復查心電圖、心臟超聲等檢查。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、伴冷汗或暈厥,須立即就醫(yī)。
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