輸尿管結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，指結石從腎臟掉入輸尿管后引發(fā)的梗阻性病變，主要癥狀包括突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿及排尿困難。
1、病因與發(fā)病機制
輸尿管結石多由腎結石移動至輸尿管引起，常見病因有尿液濃縮導致晶體沉積、代謝異常如高鈣尿癥或高尿酸血癥。長期飲水不足、高鹽高蛋白飲食可增加發(fā)病概率。部分患者存在先天性輸尿管狹窄或前列腺增生等解剖結構異常，進一步阻礙結石排出。
2、典型臨床表現(xiàn)
特征性癥狀為陣發(fā)性腰部或側腹部劇烈絞痛，常放射至會陰及大腿內側，伴隨惡心嘔吐。結石劃傷黏膜時可出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。結石完全阻塞輸尿管可能導致腎積水。
3、診斷方法
首選非增強CT掃描可精確定位結石大小和位置，超聲檢查適用于孕婦及兒童。尿常規(guī)可見紅細胞增多，合并感染時白細胞升高。靜脈尿路造影可評估腎功能及梗阻程度，血生化檢查有助于發(fā)現(xiàn)代謝異常病因。
4、急性期治療
直徑小于6毫米的結石多采用藥物排石治療，常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓劑及消旋山莨菪堿片。劇烈疼痛可肌注哌替啶注射液。合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。體外沖擊波碎石適用于輸尿管上段1-2厘米的結石。
5、預防與長期管理
每日飲水量應達到2000-3000毫升，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物。尿酸結石患者需低嘌呤飲食，可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。定期復查泌尿系超聲，代謝評估異常者需長期服用別嘌醇片等藥物控制原發(fā)病。
輸尿管結石患者應保持適度運動如跳繩促進排石，避免長時間憋尿。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或無尿等癥狀時需立即就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測結石復發(fā)情況，同時糾正不良飲食習慣，控制基礎代謝性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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輸尿管結石心理護理
說起輸尿管結石，很多朋友都不陌生。輸尿管結石屬于泌尿系統(tǒng)疾病，流行病學顯示最近幾年發(fā)病率逐年上升。在積極治療輸尿管結石的同時，采取正確方法護理也是促進輸尿管結石恢復的一種途徑，那么，下面小編簡單介紹輸尿管結石心理護理方法都有什么?
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如何診斷輸尿管結石
所有具備輸尿管結石癥狀的患者，都應該到正規(guī)醫(yī)院去做相應的檢查，診斷結果對結石的進一步檢查和治療有著非常重要的價值。那么，下面小編簡單介紹一下？如何診斷輸尿管結石供您參考。
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輸尿管結石患者可以艾灸嗎
患上輸尿管結石應了解相關的知識，因為它不僅給患者帶來了身體的疼痛還有精神的傷害，輸尿管結石患者生活中也要注意自己的飲食，那么輸尿管結石患者能艾灸嗎？一起來了解一下吧。
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輸尿管結石要怎么檢查
現(xiàn)在很多的患者都是等到病情發(fā)作，忍受不了才想到去醫(yī)院進行檢查，但是在這個過程中患者往往飽受疾病帶來的痛苦，特別是輸尿管結石的患者，一定要及時了解輸尿管結石癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，下面我們就來看看輸尿管結石怎么才能檢查出來吧。
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輸尿管結石術后多久復查
輸尿管結石術后一個月左右的時間安排復查，利用超聲方式檢查，該檢查方式?jīng)]有創(chuàng)傷，并且可以多次數(shù)的檢查，可以明確結石排出情況。必要時需要收集尿液標本送實驗室檢查，可排查術后泌尿道感染。為了促使術后更好的排石，需要適度增加飲水，并且根據(jù)身體恢復情況盡早安排適度活動。活動過程中體位的改變更有利于結石排出。也可增強自身免疫力，而且可以有效預防術后泌尿道感染。為了防止泌尿道結石再次形成，平時生活中需要每天額外增加飲水量一千二百毫升左右，盡量避免高鈣以及高草酸類的食物。每年需要安排一次到兩次泌尿系統(tǒng)健康體檢，可以及早發(fā)現(xiàn)結石，便于及時制定排石方案。語音時長 01:18111522次收聽 2021-01-15 -
輸尿管結石的危害有哪些
輸尿管結石的危害包括腎臟功能損害、輸尿管異常、消化道異常、疼痛等，嚴重時可導致排尿困難。
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輸尿管結石手術指征
如果患者確定為輸尿管結石，建議患者還是要到醫(yī)院做一個彩超，這樣可以有效的明確診斷，從而確定治療方法和手術方式。一般來說，對于那種比較小的結石，可以選擇內科保守治療，但是對于一些比較大的石頭，還有一些小的石頭，也可以選擇體外沖擊波碎石療法，這樣可以有效的緩解患者癥狀，這樣就可以避免手術治療。但是還有一些結石是不能內科治療的。首先明確診斷，如果結石大于兩個公分以上，建議還是要切開取石，這樣就有手術指征。在這期間還是要建議患者多運動、多喝水，這樣可以有效地促進結石的排出，同時注意休息，不要受涼，注意不要吃一些辛辣刺激的食物，定期的到醫(yī)院來復查就可以了，在這期間要積極的控制患者的癥狀。語音時長 01:1858457次收聽 2020-02-10 -
輸尿管結石病人飲食注意事項
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結石是由于腎結石掉入到輸尿管內形成的。尿路結石非常容易復發(fā)，對于反復復發(fā)的結石患者，需要進行代謝評估，并給予個體化的措施預防復發(fā)。首先，推薦多飲水，最少保證每天2.5升以上的尿液，對于胱氨酸結石最好達到3升以上。尿量多可以減少尿液中溶質形成結晶的可能性，避免結石的復發(fā)。此外可以食用鈣劑，每天服用1-1.2克的鈣劑。對于草酸鈣結石，補充鈣劑時需要與食物共同服用。對于維生素D缺乏的草酸鈣結石的患者，需要補充維生素D。動物蛋白對于復發(fā)性草酸鈣、尿酸結石的患者，建議適量的攝入，避免高嘌呤食物的攝入。水果和蔬菜對結石有一定的輕微的保護作用，可以多多食用。56438次播放 2019-12-26
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輸尿管結石痛怎么緩解
輸尿管結石疼痛可以口服止痛藥緩解，最有效的方發(fā)是及時排出結石。輸尿管結石堵塞輸尿管后，腎盂內的尿液不能順利排出，會產生嚴重的腎絞痛，患者坐立不安，難以忍受，可出現(xiàn)肉眼血尿。還可伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及尿頻、尿急等癥狀，需要急診止痛治療。常用藥物為非甾體類抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，但可能對消化道產生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強效止痛劑?；驊命S體酮、山莨菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛?；颊咝枰囡嬎?、多運動，促進結石排出。腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解或服藥后緩解，最有效的緩解方法是結石自行排出或取出，可通過體外碎石、輸尿管支架植入、輸尿管鏡取石。55828次播放 2019-12-26
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輸尿管結石疼怎么辦
輸尿管結石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。輸尿管結石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時患者難以忍受，會有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。臨床上常用以下三類藥物，1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯。對于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。64899次播放 2019-12-26
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輸尿管結石的飲食禁忌
輸尿管結石患者飲食禁忌：首先就是少吃鈣鹽；其次少吃草酸含量高的食物；再者需要少吃嘌呤含量高的食物。輸尿管結石飲食上需要注意的情況有以下幾種：1、含鈣高的結石，要少攝入鈣鹽，尤其是血鈣濃度高的患者，更應減少攝入。如患者血鈣，尿鈣濃度正常，可攝入一到一點二克的正常鈣量。2、高尿酸血癥形成的結石，飲食上應注意少攝入草酸，比如，菠菜，甘藍，以及促進草酸生成的食物，如維生素C等，減少草酸的生成。3、尿酸結石的患者要少攝入嘌呤含量高的食物，如海鮮，動物內臟等。所以，不同結石患者，飲食上需注意的事項不一樣。63750次播放 2019-12-26
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尿結石疼痛的治療方法有哪些
尿結石疼痛的治療方法就是把結石溶解掉或者從體內取出來，緩解疼痛還可以吃止疼藥，包括非甾體抗炎藥如雙氯酚酸鈉、吲哚美欣以及阿片類鎮(zhèn)痛藥，吃止疼藥要格外注意控制用量，以免成癮。如果尿結石體積比較小，就會在尿道中移動，引起輸尿管蠕動，從而出現(xiàn)非常劇烈、難以忍受的疼痛，或者是結石進入膀胱導致疼痛。尿結石的成因非常復雜，結石的形態(tài)、部位、大小、性質不同、個人的體質不同，治療方法的選擇還有療效也不一樣。有的患者只靠多喝水就能自行排出結石，有的患者即使采用多種方式聯(lián)合治療也未必能有效果。如果是腎結石，可以在結石較小的時候，根據(jù)結石的性質選擇對應的藥物進行治療，達到溶解結石或者排出結石的目的。如果結石體積太大，不能自行排出，就可以進行體外碎石。上面說的方法都沒有效果的時候，就要考慮進行手術取石或者碎石了。如果是膀胱或者尿道有結石，可以經(jīng)過尿道做膀胱鏡來取石。語音時長 01:4959749次收聽 2019-12-17 -
輸尿管鏡碎石術的適應癥是什么
輸尿管鏡碎石術適用于保守治療無效的各種輸尿管結石、以及部分腎結石。與開放手術相比，輸尿管鏡碎石術具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優(yōu)點。手術后通常1天就可以出院了，在有些醫(yī)院可以進行門診日間手術。與體外碎石相比，輸尿管鏡碎石術避免了反復多次治療、等待排石過程長、碎石效果的不確定性等問題。輸尿管鏡碎石還適用于因為嚴重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者，通常這些患者是開放手術或體外碎石的禁忌證?，F(xiàn)在應用的輸尿管鏡有半硬鏡和纖維軟鏡之分。通常治療輸尿管結石采用半硬鏡，就是普通的輸尿管鏡。纖維軟鏡可以治療那些普通輸尿管鏡無法治療的輸尿管上段的結石、以及部分較小的腎盂、腎盞結石。語音時長 01:3064835次收聽 2019-10-25 -
輸尿管結石能吃什么
輸尿管結石的患者根據(jù)自身情況的不同飲食禁忌不同。普通患者在飲食上并沒有特別的禁忌，因為輸尿管結石出現(xiàn)之后，往往患者會有明顯的腰部疼痛、惡心、嘔吐、血尿等癥狀。這種情況下一般患者也不能進食。本身患有腎結石的患者在飲食上就需要注意盡量少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物。如果是尿酸結石，平時盡量少吃一些海產品、動物內臟等含嘌呤比較高的食物。平時注意多喝水、勤排尿，這樣可以稀釋尿液，增加尿量，預防結石的形成。出現(xiàn)輸尿管結石癥狀首先需要去醫(yī)院通過彩超、CT等檢查，明確結石的具體位置、大小，并且積極地進行解痙止痛治療。如果結石比較小，可以通過多喝水、勤排尿、口服排石顆粒、排石沖劑等藥物來促進結石排出體外。如果結石比較大，在輸尿管內產生了梗阻，這種情況則建議盡早手術治療，可以通過輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石等治療方式，將結石取出。語音時長 01:4051916次收聽 2019-10-15 -
輸尿管結石有哪些癥狀
輸尿管是人體更細的一個泌尿系器官，加力往下排尿的過程，導致了臨床出現(xiàn)絞痛的癥狀，第二個癥狀是會出現(xiàn)肉眼可見的血尿，占到臨床10%以上的病人，第三個就是它在輸尿管蠕動，加強蠕動梗阻痙攣的情況下，人體會出現(xiàn)腸道的反應。58248次播放 2018-06-29
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