血管堵塞后長(zhǎng)出新血管屬于側(cè)支循環(huán)建立現(xiàn)象,是機(jī)體對(duì)缺血的自然代償反應(yīng),常見(jiàn)于慢性動(dòng)脈硬化閉塞、冠狀動(dòng)脈狹窄等疾病。
當(dāng)主要血管因斑塊沉積或血栓形成導(dǎo)致管腔狹窄時(shí),下游組織會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧。此時(shí)機(jī)體通過(guò)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子等信號(hào)激活,促使原有微小血管擴(kuò)張?jiān)錾?,逐漸形成新的血流通道。這一過(guò)程通常需要數(shù)周至數(shù)月,新血管的管徑較細(xì)且血流緩慢,但能部分恢復(fù)組織供血。在冠狀動(dòng)脈疾病中,側(cè)支循環(huán)可減輕心絞痛癥狀;在下肢動(dòng)脈硬化中,可能延緩間歇性跛行進(jìn)展。
部分特殊情況下,如急性心肌梗死時(shí)突發(fā)血管完全閉塞,側(cè)支循環(huán)尚未充分建立,可能導(dǎo)致大面積心肌壞死。糖尿病患者因微血管病變,側(cè)支形成能力往往較差。某些遺傳性疾病如馬凡綜合征,也可能伴隨血管異常增生。
存在血管堵塞風(fēng)險(xiǎn)的人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂水平,保持低鹽低脂飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。吸煙者需立即戒煙,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、下肢行走疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血管超聲或CT血管造影檢查,評(píng)估側(cè)支循環(huán)建立情況。已形成側(cè)支血管者仍需要規(guī)范抗血小板治療,防止新生血管內(nèi)血栓形成。
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