腰椎間盤突出壓迫硬膜囊可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、硬膜外注射、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫硬膜囊通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰或提重物。臥床時可在膝下墊軟枕減輕椎間盤壓力,癥狀緩解后逐步恢復日常活動。
超短波、紅外線等熱療可促進局部血液循環(huán),牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫。建議在康復師指導下進行核心肌群訓練,增強腰椎穩(wěn)定性。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。避免長期服用非甾體抗炎藥以防胃腸損傷。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能采用地塞米松聯(lián)合利多卡因進行硬膜外阻滯,短期內減輕神經根水腫和壓迫癥狀,每年不宜超過3-4次。
經椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效者,微創(chuàng)手術能精準去除壓迫物。開放性椎間盤切除融合術用于嚴重病例,需術后佩戴支具3個月。
日常應保持標準坐姿避免弓背,使用符合人體工學的座椅和床墊,控制體重減少腰椎負荷,游泳和慢跑等低沖擊運動有助于增強腰背肌力量,注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)痙攣,出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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