兒童肝臟受損可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式修復(fù),通常由病毒感染、藥物損傷、遺傳代謝病、膽道疾病、自身免疫性疾病等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或肝病科就診,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肝臟受損兒童需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、牛奶等,有助于肝細(xì)胞再生。適當(dāng)增加富含維生素的水果蔬菜,如西藍(lán)花、胡蘿卜、蘋果等,避免高脂高糖食物。若存在肝性腦病風(fēng)險(xiǎn),需限制蛋白質(zhì)攝入量。家長(zhǎng)應(yīng)少量多餐喂養(yǎng),避免暴飲暴食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
病毒性肝炎可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b注射液、恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。膽汁淤積可用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。自身免疫性肝病需采用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞。所有藥物均需嚴(yán)格遵循兒科劑量。
膽道閉鎖患兒需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)重建膽汁引流通道。肝母細(xì)胞瘤等肝臟腫瘤需根據(jù)分期選擇腫瘤切除術(shù)或肝移植。門靜脈高壓癥可考慮脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)肝功能,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒有無(wú)出血、感染等并發(fā)癥。
遺傳代謝病如肝豆?fàn)詈俗冃孕杞K身服用青霉胺片促進(jìn)銅排泄。糖原累積癥需維持血糖穩(wěn)定,避免低血糖發(fā)作。對(duì)于先天性膽管擴(kuò)張癥,需手術(shù)切除病變膽管。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查超聲、肝功能等指標(biāo),監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。
保證患兒充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意皮膚黃疸變化及大便顏色,記錄每日尿量。接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防感染。避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。保持居住環(huán)境清潔,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期管理。
兒童肝臟修復(fù)期間應(yīng)維持規(guī)律作息,每日保證10小時(shí)睡眠。飲食宜清淡易消化,可適量補(bǔ)充B族維生素和維生素K。避免接觸化學(xué)毒物及霉變食物。根據(jù)肝功能恢復(fù)情況循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)建立治療信心,幫助孩子堅(jiān)持完成康復(fù)計(jì)劃。
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