進(jìn)食障礙可通過心理治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、家庭支持、行為矯正等方式改善。進(jìn)食障礙通常由心理壓力、社會(huì)文化因素、遺傳傾向、神經(jīng)生物學(xué)異常、創(chuàng)傷經(jīng)歷等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是進(jìn)食障礙的核心治療手段，通過糾正對(duì)體重和食物的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助患者建立健康的飲食模式。針對(duì)暴食癥可采用情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練，神經(jīng)性厭食癥需結(jié)合身體意象治療。治療周期通常需要數(shù)月到數(shù)年，建議由精神科醫(yī)師或臨床心理師主導(dǎo)。

2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師需制定個(gè)性化膳食計(jì)劃，神經(jīng)性厭食癥患者需要漸進(jìn)式增加熱量攝入，暴食癥患者需建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡和骨密度，使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如復(fù)合維生素片、鈣劑等彌補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)缺失。每周體重增長(zhǎng)控制在0.5-1公斤為宜。

3、藥物治療

氟西汀膠囊可用于神經(jīng)性貪食癥的癥狀控制，奧氮平片有助于改善厭食癥患者的焦慮情緒。針對(duì)共病抑郁可選用舍曲林片，胃腸功能紊亂時(shí)可用多潘立酮片緩解癥狀。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

4、家庭支持

家庭成員需接受疾病教育，避免對(duì)患者體型或進(jìn)食行為的評(píng)價(jià)性語言。建議參與家庭治療改善溝通模式，建立非批判性的支持環(huán)境。家長(zhǎng)應(yīng)定期陪同復(fù)診，監(jiān)督用藥和營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃執(zhí)行，但需避免強(qiáng)迫進(jìn)食等對(duì)抗行為。

5、行為矯正

建立規(guī)律的進(jìn)食日記記錄體系，使用正強(qiáng)化法獎(jiǎng)勵(lì)健康飲食行為。針對(duì)催吐患者可實(shí)施暴露反應(yīng)預(yù)防訓(xùn)練，逐步減少清潔行為。加入支持小組獲得同伴經(jīng)驗(yàn)分享，配合瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)改善身體感知。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行結(jié)構(gòu)化行為治療。

進(jìn)食障礙康復(fù)期需保持每日5-6次少量多餐，選擇易消化的食物如燕麥粥、蒸蛋羹等過渡。避免稱重和熱量計(jì)算等強(qiáng)迫行為，逐步恢復(fù)社交聚餐活動(dòng)。定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)，關(guān)注月經(jīng)周期恢復(fù)情況。建議培養(yǎng)繪畫、園藝等非體型相關(guān)的興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力，建立新的自我價(jià)值認(rèn)同來源。康復(fù)過程中可能出現(xiàn)反復(fù)屬于正?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)與治療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。