干槽癥一般是指拔牙后牙槽窩骨創(chuàng)面的局限性炎癥反應,屬于拔牙術后并發(fā)癥。干槽癥主要表現(xiàn)為拔牙后2-3天出現(xiàn)劇烈疼痛、口腔異味、牙槽窩空虛或暴露骨面等癥狀,可能與創(chuàng)傷感染、血凝塊脫落、局部血液循環(huán)障礙等因素有關。
拔牙過程中操作不當或術后護理不到位可能導致牙槽窩創(chuàng)傷擴大,細菌侵入引發(fā)感染。常見致病菌為厭氧菌,可伴隨腐臭味分泌物。治療需由醫(yī)生徹底清創(chuàng),局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或復方氯己定含漱液控制感染,必要時口服甲硝唑片聯(lián)合頭孢克洛分散片抗炎。
拔牙后血凝塊形成是愈合的關鍵,若因吸煙、頻繁漱口等導致血凝塊提前脫落,牙槽骨暴露易引發(fā)干槽癥?;颊邥霈F(xiàn)放射性疼痛并向耳顳部擴散。醫(yī)生通常采用碘仿紗條填塞保護創(chuàng)面,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
拔牙窩局部血液循環(huán)不良會影響組織修復,常見于糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者。這類患者可能出現(xiàn)創(chuàng)面蒼白、延遲愈合。治療需改善微循環(huán),如使用重組人表皮生長因子凝膠,同時控制基礎疾病。
下頜阻生智齒拔除后因骨壁厚、血供差,干槽癥發(fā)生率較高?;颊叱V髟V深部跳痛,檢查可見牙槽窩內腐敗壞死物。需手術刮除壞死組織,局部放置羥基磷灰石生物材料促進骨再生。
艾滋病、放化療患者因免疫功能受損,拔牙后更易發(fā)生干槽癥??赡馨殡S持續(xù)低熱、淋巴結腫大等全身癥狀。除常規(guī)清創(chuàng)外,需加強營養(yǎng)支持,必要時靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉控制感染。
預防干槽癥需術后24小時內避免刷牙漱口,48小時內禁煙酒,進食溫涼軟食。若出現(xiàn)劇烈疼痛或腐敗氣味應及時復診,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。日常保持口腔衛(wèi)生,控制全身性疾病可降低發(fā)病風險。
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