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呼吸衰竭有哪些癥狀表現(xiàn)

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呼吸衰竭的癥狀表現(xiàn)主要有呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。

一、呼吸困難

呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)且最核心的癥狀?；颊咧饔^感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。早期可表現(xiàn)為呼吸急促，隨著病情加重，可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，如潮式呼吸或間停呼吸。中樞性呼吸衰竭常表現(xiàn)為呼吸節(jié)律異常，而周圍性呼吸衰竭則多表現(xiàn)為呼吸肌疲勞導(dǎo)致的呼吸淺快。患者常因缺氧和二氧化碳潴留而產(chǎn)生窒息感和焦慮情緒。

二、發(fā)紺

發(fā)紺是缺氧的典型體征，表現(xiàn)為皮膚、黏膜呈青紫色。當(dāng)血液中還原血紅蛋白濃度超過一定量或血氧飽和度下降時(shí)即可出現(xiàn)。發(fā)紺最常見于口唇、甲床、耳垂等末梢循環(huán)豐富的部位。中心性發(fā)紺多由肺部疾病導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度降低引起，而周圍性發(fā)紺則可能與心功能不全或末梢循環(huán)障礙有關(guān)。發(fā)紺的出現(xiàn)是判斷缺氧嚴(yán)重程度的重要直觀指標(biāo)之一。

三、精神神經(jīng)癥狀

精神神經(jīng)癥狀主要由缺氧和二氧化碳潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響所致。輕度缺氧可導(dǎo)致注意力不集中、智力減退、定向障礙和煩躁不安。急性嚴(yán)重缺氧可迅速出現(xiàn)躁動(dòng)、譫妄甚至昏迷。二氧化碳潴留可引起肺性腦病，早期表現(xiàn)為失眠、煩躁、晝夜顛倒，后期可出現(xiàn)神志淡漠、肌肉震顫、撲翼樣震顫，最終發(fā)展為昏迷。這些癥狀的出現(xiàn)提示病情危重。

四、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

循環(huán)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為心率增快、血壓升高和心律失常。早期缺氧和二氧化碳潴留可興奮交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率加快、心搏出量增加、血壓升高。嚴(yán)重缺氧時(shí)，心肌受到抑制，心率可減慢，血壓下降，甚至導(dǎo)致循環(huán)衰竭。長(zhǎng)期慢性缺氧可刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，增加血液黏稠度，加重心臟負(fù)荷，可能誘發(fā)右心衰竭，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等癥狀。

五、消化系統(tǒng)癥狀

消化系統(tǒng)癥狀包括食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍和上消化道出血。呼吸衰竭時(shí)，缺氧和二氧化碳潴留可導(dǎo)致胃腸黏膜充血、水腫、糜爛，屏障功能受損。同時(shí)，高碳酸血癥可引起胃酸分泌增多。右心功能不全導(dǎo)致的肝淤血和胃腸淤血也會(huì)加重消化系統(tǒng)癥狀。上消化道出血是呼吸衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，常提示預(yù)后不良。

呼吸衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位以利于呼吸，并遵醫(yī)囑進(jìn)行持續(xù)低流量吸氧。飲食上需選擇高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐，避免產(chǎn)氣食物加重腹脹。保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者有效咳嗽排痰，家屬可協(xié)助翻身拍背。密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律、血氧飽和度和神志變化，記錄24小時(shí)出入量。避免使用鎮(zhèn)靜安眠藥物，以免抑制呼吸中樞。病情穩(wěn)定后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸，以改善肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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