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房顫手術(shù)該怎么進(jìn)行

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房顫手術(shù)通常包括導(dǎo)管消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)兩種主要方式，具體選擇需根據(jù)患者病情、心臟結(jié)構(gòu)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。

導(dǎo)管消融術(shù)通過股靜脈穿刺將電極導(dǎo)管送入心臟，利用射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電信號(hào)，手術(shù)時(shí)間約2-4小時(shí)，適用于陣發(fā)性房顫患者。外科迷宮手術(shù)多在心臟搭橋或瓣膜手術(shù)時(shí)同期進(jìn)行，通過切割縫合或消融設(shè)備在心房創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常傳導(dǎo)，需開胸且全身麻醉，更適合持續(xù)性房顫合并器質(zhì)性心臟病者。兩種術(shù)式均需術(shù)前完善經(jīng)食道超聲排除心房血栓，術(shù)后需持續(xù)抗凝3個(gè)月以上。術(shù)中可能發(fā)生心臟穿孔、栓塞等并發(fā)癥，但嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。新型脈沖電場(chǎng)消融技術(shù)可減少組織損傷，但尚未普及。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，每日監(jiān)測(cè)心率血壓，遵醫(yī)囑服用抗凝藥并定期復(fù)查INR值。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，保證充足睡眠。若出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估手術(shù)效果，長(zhǎng)期隨訪中約70%患者可維持竇性心律，但部分可能需二次手術(shù)或配合抗心律失常藥物維持療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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