腎盂分離是指腎盂與腎盞因尿液積聚出現(xiàn)擴張的現(xiàn)象,可能由生理性因素或病理性梗阻引起。
胎兒期或嬰幼兒的腎盂分離多為暫時性生理現(xiàn)象,與泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善有關。妊娠期超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂分離在4-10毫米時,多數(shù)會隨生長發(fā)育自然消退。此類情況無須特殊處理,建議定期復查超聲監(jiān)測變化。
腎結石或輸尿管結石可能導致尿液排出受阻,引發(fā)腎盂分離?;颊叱0橛醒拷g痛、血尿等癥狀。可通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術治療,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等。
中老年男性前列腺增生壓迫尿道時,可能造成雙側腎盂積水性分離。典型表現(xiàn)包括尿頻、排尿困難??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
腎盂癌、輸尿管癌等占位性病變可能機械性阻塞尿路?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性肉眼血尿,影像學檢查可見占位陰影。需通過手術切除腫瘤,術后可能需配合吉西他濱注射液等化療藥物。
輸尿管狹窄、重復腎盂輸尿管等先天結構異??蓪е鲁掷m(xù)性腎盂分離。兒童患者可能出現(xiàn)反復尿路感染,需根據(jù)畸形類型選擇輸尿管再植術或腎盂成形術等矯正手術。
發(fā)現(xiàn)腎盂分離后應避免劇烈運動以防結石移位,每日飲水量保持在2000毫升以上有助于預防尿路感染。建議限制高草酸食物如菠菜的攝入,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲復查。若出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī),避免腎功能損傷。
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