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寒冷性蕁麻疹你要知道這些

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寒冷性蕁麻疹是一種由低溫刺激引發(fā)的皮膚過敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為受冷后皮膚出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。該病可能與免疫異常、遺傳因素、冷球蛋白血癥等有關(guān)，需避免驟冷刺激并遵醫(yī)囑治療。

1、免疫異常

寒冷性蕁麻疹患者體內(nèi)免疫球蛋白E異常升高，冷刺激導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。典型表現(xiàn)為皮膚暴露于冷空氣或冷水后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，可伴有灼熱感。臨床常用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物控制癥狀?；颊咝枳⒁舛颈Ｅ?，避免冷飲及冷水浴。

2、遺傳因素

家族性寒冷性蕁麻疹為常染色體顯性遺傳病，多在嬰幼兒期發(fā)病。患者接觸低溫物體后，接觸部位會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，持續(xù)數(shù)小時(shí)不退。此類患者需終身防護(hù)，可備用奧馬珠單抗注射液等生物制劑，但須嚴(yán)格在過敏科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、冷球蛋白血癥

繼發(fā)于淋巴瘤、丙型肝炎等疾病的冷球蛋白血癥患者，遇冷時(shí)血液中異常蛋白沉積引發(fā)蕁麻疹。除皮膚癥狀外，可能伴隨關(guān)節(jié)痛、腎功能損害等全身表現(xiàn)。需治療原發(fā)病，急性發(fā)作期可用潑尼松龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥反應(yīng)。

4、獲得性寒冷過敏

部分患者在感染、藥物過敏或應(yīng)激事件后突發(fā)對(duì)寒冷敏感，風(fēng)團(tuán)多出現(xiàn)在面部和手部。此類情況可嘗試逐步冷脫敏訓(xùn)練，同時(shí)口服咪唑斯汀緩釋片等二代抗組胺藥。癥狀持續(xù)超過6周者需排查自身免疫性疾病。

5、膽堿能性疊加

少數(shù)患者在受冷合并出汗時(shí)癥狀加重，表現(xiàn)為直徑1-3毫米的小風(fēng)團(tuán)簇集分布。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即接觸冷環(huán)境，必要時(shí)聯(lián)合使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯通路。

寒冷性蕁麻疹患者應(yīng)建立溫度緩沖習(xí)慣，冬季外出佩戴圍巾手套，進(jìn)食前確認(rèn)食物溫度。選擇棉質(zhì)透氣衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫控制在38-40攝氏度。記錄發(fā)作誘因及時(shí)長(zhǎng)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，突發(fā)喉頭水腫需立即急診處理。日?？裳a(bǔ)充維生素D增強(qiáng)皮膚屏障功能，但須避免擅自使用免疫調(diào)節(jié)劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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