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導(dǎo)致膽囊炎的原因有哪些

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膽囊炎可能由膽結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊缺血等原因引起。膽囊炎通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等癥狀。

1、膽結(jié)石

膽結(jié)石是膽囊炎最常見的原因，結(jié)石阻塞膽囊管會導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽囊內(nèi)壓力升高引發(fā)炎癥。膽結(jié)石可能與高膽固醇飲食、肥胖、快速減肥等因素有關(guān)。膽結(jié)石引起的膽囊炎通常表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹絞痛，疼痛可向右肩背部放射。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物溶解結(jié)石或緩解癥狀，嚴重時需手術(shù)切除膽囊。

2、細菌感染

腸道細菌如大腸桿菌、克雷伯菌等逆行感染膽囊可引起膽囊炎。細菌感染多發(fā)生在膽道梗阻基礎(chǔ)上，細菌繁殖導(dǎo)致膽囊壁充血水腫。這類膽囊炎常伴有高熱寒戰(zhàn)，血常規(guī)檢查顯示白細胞明顯升高。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染，同時處理原發(fā)膽道疾病。

3、膽汁淤積

長期膽汁排泄不暢會造成膽汁淤積，刺激膽囊黏膜引發(fā)炎癥。膽汁淤積可能與膽管狹窄、Oddi括約肌功能障礙、長期禁食等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性右上腹脹痛，進食油膩食物后加重。治療可采用茴三硫片、復(fù)方甘草酸苷片等利膽藥物，必要時行ERCP解除梗阻。

4、寄生蟲感染

華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng)可導(dǎo)致膽囊炎。寄生蟲在膽管內(nèi)活動會造成機械性損傷和繼發(fā)感染。這類膽囊炎常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，患者可能有生食魚蝦史。治療需使用吡喹酮片、阿苯達唑片等驅(qū)蟲藥，合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素。

5、膽囊缺血

嚴重創(chuàng)傷、休克、心力衰竭等情況可能導(dǎo)致膽囊供血不足，引發(fā)缺血性膽囊炎。膽囊壁缺血壞死會繼發(fā)感染，這種情況多見于危重患者。臨床表現(xiàn)除腹痛外，還可能出現(xiàn)血壓下降、意識障礙等全身癥狀。治療需積極糾正原發(fā)病，必要時行膽囊造瘺或切除術(shù)。

預(yù)防膽囊炎應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高脂飲食，適當(dāng)運動控制體重。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥。膽囊炎患者急性期應(yīng)禁食，緩解期選擇低脂易消化食物，少吃多餐，戒煙限酒，定期復(fù)查腹部超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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