寶寶喜歡張嘴睡覺(jué)可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持鼻腔通暢、糾正不良習(xí)慣、治療原發(fā)疾病、使用輔助工具等方式改善。張嘴睡覺(jué)可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃體腫大、習(xí)慣性口呼吸等原因有關(guān)。
建議家長(zhǎng)讓寶寶采用側(cè)臥位睡覺(jué),避免仰臥時(shí)舌根后墜加重口呼吸??稍趯殞毢蟊硥|軟枕輔助固定體位,同時(shí)選擇高度適中的枕頭支撐頸部。睡眠環(huán)境溫度建議維持在20-24攝氏度,濕度控制在50%-60%,減少因干燥引發(fā)的鼻腔不適。
家長(zhǎng)需每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔寶寶鼻腔,如諾斯清生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧器。睡前可用溫?zé)崦矸蟊遣?-8分鐘,促進(jìn)鼻黏膜血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)鼻痂堵塞,應(yīng)使用嬰兒專用棉簽蘸取橄欖油輕柔清理,避免損傷鼻黏膜。
白天發(fā)現(xiàn)寶寶習(xí)慣性張嘴時(shí),家長(zhǎng)可用游戲方式引導(dǎo)閉唇練習(xí),如吹泡泡、抿嘴唇等。哺乳期寶寶可適當(dāng)延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間鍛煉口周肌肉。1歲以上幼兒可鼓勵(lì)用吸管杯喝水,增強(qiáng)口腔閉合功能。避免長(zhǎng)期使用安撫奶嘴超過(guò)18個(gè)月。
若伴隨打鼾、睡眠呼吸暫停,可能與腺樣體肥大有關(guān),需耳鼻喉科檢查確診。過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿。急性扁桃體炎引發(fā)時(shí)可服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,慢性腫大需評(píng)估手術(shù)指征。
經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,3歲以上兒童夜間可佩戴口腔前庭盾改善口呼吸。選擇醫(yī)用硅膠材質(zhì)防過(guò)敏產(chǎn)品,如恬橙兒童口呼吸矯正器。使用前需進(jìn)行口腔取模定制,初期每天佩戴2-3小時(shí)逐步適應(yīng),配合唇肌訓(xùn)練效果更佳。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察寶寶睡眠狀態(tài),記錄打鼾頻率和呼吸暫停次數(shù)。保持臥室空氣流通,每周清洗更換床品減少塵螨。飲食注意補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)呼吸道免疫力,限制冰冷及甜膩食物。若持續(xù)存在睡眠缺氧表現(xiàn),如晨起頭痛、注意力不集中,需及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日常生活中可通過(guò)吹紙片、吹口哨等游戲加強(qiáng)口輪匝肌鍛煉,2歲以下嬰幼兒建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔發(fā)育評(píng)估。
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