骶髂關(guān)節(jié)是連接骶骨與髂骨的滑膜關(guān)節(jié)，位于骨盆后側(cè)，具有穩(wěn)定性和微動性雙重功能。
1、解剖結(jié)構(gòu)
骶髂關(guān)節(jié)由骶骨耳狀面與髂骨耳狀面構(gòu)成，關(guān)節(jié)面覆蓋透明軟骨，周圍被堅韌的骶髂韌帶復(fù)合體包裹。前側(cè)有薄層關(guān)節(jié)囊，后側(cè)由骨間骶髂韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶加強，這些結(jié)構(gòu)共同限制關(guān)節(jié)過度活動。關(guān)節(jié)腔狹窄且呈裂隙狀，內(nèi)含少量滑液，正?；顒臃秶?-4毫米之間。
2、生物力學功能
該關(guān)節(jié)主要承擔軀干重量向下肢傳遞的作用，步行時通過微動緩沖震蕩。妊娠期在松弛素作用下關(guān)節(jié)活動度增大，有助于分娩。其穩(wěn)定性依賴韌帶張力而非骨性結(jié)構(gòu)，久坐或外傷易導(dǎo)致韌帶松弛，引發(fā)慢性疼痛。
3、臨床關(guān)聯(lián)
骶髂關(guān)節(jié)功能障礙表現(xiàn)為下腰部深層鈍痛，可能放射至臀部或大腿后側(cè)。強直性脊柱炎早期常累及此處，X線可見關(guān)節(jié)面侵蝕或硬化。診斷需結(jié)合骨盆分離試驗、Gaenslen試驗等體格檢查，MRI可顯示早期炎性改變。
4、影像學特點
X線片需拍攝骨盆正位及骶髂關(guān)節(jié)斜位，正常關(guān)節(jié)間隙寬度為2-5毫米。CT能清晰顯示骨性結(jié)構(gòu)異常，如關(guān)節(jié)面硬化或真空現(xiàn)象。超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔注射兼具診斷和治療價值，穿刺成功率超過90%。
5、治療干預(yù)
急性期可采用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合微波理療。慢性疼痛推薦核心肌群訓練，如鳥狗式運動。頑固性疼痛可行骶髂關(guān)節(jié)射頻消融術(shù)，嚴重不穩(wěn)者需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐和單側(cè)負重，使用符合人體工學的座椅。孕婦可穿戴骨盆帶減輕關(guān)節(jié)壓力，游泳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)三個月以上的下腰痛伴晨僵，建議風濕免疫科就診排除脊柱關(guān)節(jié)炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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