種植牙的詳細(xì)步驟主要包括術(shù)前評(píng)估、植入種植體、骨結(jié)合期、安裝基臺(tái)和修復(fù)牙冠五個(gè)階段。

1、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前需進(jìn)行口腔檢查、影像學(xué)評(píng)估和全身健康狀況篩查。通過(guò)口腔全景片或錐形束CT確認(rèn)頜骨高度、寬度及鄰近解剖結(jié)構(gòu)位置，排除牙周炎、骨質(zhì)疏松等禁忌證。醫(yī)生會(huì)設(shè)計(jì)種植方案，包括種植體數(shù)量、位置及修復(fù)方式?；颊咝韬炇鹬橥鈺?shū)，術(shù)前可能需服用抗生素預(yù)防感染。

2、植入種植體

在局部麻醉下切開(kāi)牙齦暴露骨面，使用專(zhuān)用鉆頭逐級(jí)備洞，形成與種植體匹配的骨窩。將純鈦或鈦合金種植體旋入頜骨，確保初期穩(wěn)定性達(dá)到35N·cm以上?？p合創(chuàng)口后，傳統(tǒng)兩段式種植需等待骨結(jié)合，即刻負(fù)重方案可臨時(shí)修復(fù)。術(shù)后需冰敷減輕腫脹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、骨結(jié)合期

下頜骨通常需要3-4個(gè)月，上頜骨因骨質(zhì)較疏松需5-6個(gè)月完成骨整合。期間種植體與周?chē)墙M織通過(guò)成骨細(xì)胞活動(dòng)形成直接接觸，無(wú)纖維結(jié)締組織介入?；颊咝璞３挚谇恍l(wèi)生，使用氯己定含漱液控制菌斑，避免吸煙影響愈合。部分病例可能需同期進(jìn)行GBR骨增量或上頜竇提升術(shù)。

4、安裝基臺(tái)

骨結(jié)合完成后二次手術(shù)暴露種植體，旋入愈合基臺(tái)引導(dǎo)牙齦成形，2-3周后更換永久基臺(tái)?；_(tái)作為連接種植體與牙冠的橋梁，分為直基臺(tái)、角度基臺(tái)和個(gè)性化切削基臺(tái)。取模后技工室會(huì)根據(jù)咬合關(guān)系制作修復(fù)體，數(shù)字化種植可使用口內(nèi)掃描儀直接獲取三維數(shù)據(jù)。

5、修復(fù)牙冠

最終安裝全瓷冠或烤瓷冠，調(diào)整咬合至輕接觸狀態(tài)。單冠修復(fù)采用螺絲固位或粘接固位，多牙缺失可選擇固定橋或覆蓋義齒。修復(fù)后需每年復(fù)查1-2次，通過(guò)X線監(jiān)測(cè)邊緣骨吸收情況。日常使用牙線、沖牙器清潔種植體周?chē)?，避免咬硬物延長(zhǎng)使用壽命。

種植牙術(shù)后應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙，使用種植體專(zhuān)用牙線清潔基臺(tái)周?chē)?。避免用種植牙啃咬堅(jiān)果、螃蟹殼等硬物，戒煙以降低種植體周?chē)罪L(fēng)險(xiǎn)。建議每6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治，定期檢查種植體穩(wěn)固度及牙齦指數(shù)。如出現(xiàn)紅腫、出血或松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診，早期干預(yù)可提高長(zhǎng)期存留率。飲食上適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于維持骨密度。