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低鉀血癥的原因和危害

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低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等原因引起,長期未糾正可能導致心律失常、肌無力、腎功能損害等危害。

1、鉀攝入不足

長期飲食不均衡、過度節(jié)食或消化道疾病導致進食困難時,可能造成鉀攝入不足。鉀是維持神經(jīng)肌肉興奮性和心肌正常功能的重要電解質(zhì),日常需通過香蕉、菠菜、紫菜等食物補充。輕度缺鉀可通過調(diào)整飲食改善,嚴重者需遵醫(yī)囑口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒等補鉀藥物。

2、鉀丟失過多

頻繁嘔吐、腹瀉或長期使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等,會導致鉀經(jīng)消化道或尿液大量流失。伴隨癥狀包括乏力、腹脹,嚴重時可引發(fā)低鉀性堿中毒。需針對原發(fā)病治療,如使用蒙脫石散止瀉,同時配合門冬氨酸鉀鎂注射液靜脈補鉀。

3、鉀分布異常

堿中毒、胰島素治療或周期性麻痹等情況下,鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移會導致血清鉀濃度降低。患者可能出現(xiàn)肢體麻木、腱反射減弱,心電圖顯示T波低平。需糾正酸堿失衡,必要時靜脈滴注氯化鉀注射液,但須嚴格監(jiān)測血鉀濃度。

4、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會導致腎性失鉀,常伴隨高血壓、多尿等癥狀。確診需檢測激素水平,治療可采用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮,或針對垂體/腎上腺腫瘤進行手術(shù)切除。

5、藥物因素

長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、β2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑等藥物可能干擾鉀代謝。用藥期間需定期監(jiān)測電解質(zhì),必要時聯(lián)合使用保鉀利尿劑氨苯蝶啶片,避免突然停藥誘發(fā)反跳性高鉀血癥。

預防低鉀血癥需保持膳食均衡,每日攝入至少2000-3500毫克鉀,優(yōu)先選擇土豆、蘑菇、柑橘等富鉀食物。高溫環(huán)境或劇烈運動后應及時補充電解質(zhì)飲料。若出現(xiàn)不明原因肌無力、心悸等癥狀,應盡快檢測血鉀水平。合并慢性腎病或心力衰竭者補鉀需謹慎,須在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案,避免自行服用補鉀制劑導致高鉀風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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