照顧剛出生的新生兒需注重保暖喂養(yǎng)清潔睡眠觀察等方面,主要包括保持適宜環(huán)境溫度按需母乳喂養(yǎng)及時(shí)更換尿布保證充足睡眠定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,需維持室溫24-26攝氏度,穿戴棉質(zhì)衣物避免包裹過(guò)緊。使用包被時(shí)注意四肢可自由活動(dòng),避免使用電熱毯。洗澡時(shí)關(guān)閉門(mén)窗,水溫控制在38-40攝氏度,洗后立即擦干。
提倡純母乳喂養(yǎng),按需哺乳每日8-12次。哺乳時(shí)保持45度角體位,喂后豎抱拍嗝10分鐘。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,每3小時(shí)喂養(yǎng)一次。觀察大小便次數(shù),出生3天后每日應(yīng)有6次以上小便及3次以上黃色糊狀大便。
臍部護(hù)理需用75%酒精每日消毒2次至脫落。每次便后用溫水清洗臀部,涂抹護(hù)臀膏預(yù)防紅臀。面部清潔使用專(zhuān)用紗布蘸溫水擦拭,避免用力揉搓囟門(mén)。指甲修剪選用嬰兒專(zhuān)用剪刀,在睡眠時(shí)進(jìn)行。
采用仰臥位睡眠,嬰兒床避免放置毛絨玩具。每日睡眠時(shí)間16-20小時(shí),夜間喂奶保持昏暗環(huán)境。建立晝夜節(jié)律,白天適當(dāng)進(jìn)行撫觸互動(dòng)。使用睡袋時(shí)選擇合適尺寸,避免覆蓋口鼻。
每日測(cè)量體溫,觀察皮膚黃疸變化。注意哭聲是否洪亮,吸吮力是否正常。記錄體重增長(zhǎng)曲線,出生兩周內(nèi)恢復(fù)出生體重。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱拒奶嗜睡等異常及時(shí)就醫(yī)。滿(mǎn)月時(shí)完成聽(tīng)力篩查和先天性疾病篩查。
新生兒護(hù)理期間家長(zhǎng)需注意自身手部清潔,接觸嬰兒前用流動(dòng)水洗手。保持居室通風(fēng)但避免直吹,每日開(kāi)窗2次每次30分鐘。母親需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,每日增加500大卡熱量。避免探視人員過(guò)多,患病親屬不應(yīng)接觸新生兒。定期進(jìn)行兒童保健門(mén)診隨訪,按計(jì)劃完成疫苗接種。建立育兒記錄本,詳細(xì)記載喂養(yǎng)睡眠排便等情況,為健康評(píng)估提供依據(jù)。
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