乙肝抗病毒治療藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片、干擾素α-2b注射液、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等。需在醫(yī)生指導下根據病情選擇合適藥物。
恩替卡韋片屬于核苷類似物,通過抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性阻斷病毒復制。適用于成人慢性乙肝病毒感染,尤其對拉米夫定耐藥患者有效。常見不良反應包括頭痛、疲勞,長期使用需監(jiān)測腎功能。服藥期間應避免飲酒。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片為核苷酸類似物,能強效抑制乙肝病毒逆轉錄酶。適用于成人及12歲以上青少年慢性乙肝治療,對妊娠期女性相對安全??赡芤鹞改c道反應,需定期檢查血磷和骨密度。
富馬酸丙酚替諾福韋片是替諾福韋的前體藥物,具有更高靶向性和更低腎毒性。適合長期抗病毒治療,對既往核苷類藥物耐藥者仍有效。需注意乳酸酸中毒風險,哺乳期婦女禁用。
干擾素α-2b注射液通過免疫調節(jié)作用抑制病毒,適用于轉氨酶升高且病毒載量中低水平的患者??赡芤l(fā)流感樣癥狀、白細胞減少等副作用,需皮下注射。治療期間應監(jiān)測甲狀腺功能和精神狀態(tài)。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液為長效干擾素,每周注射一次即可維持血藥濃度。適合追求有限療程的患者,可能實現表面抗原轉陰。常見不良反應包括抑郁、脫發(fā),禁用于失代償期肝硬化患者。
乙肝抗病毒治療期間應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主,限制高脂肪食物攝入。嚴格戒酒并避免使用損肝藥物,定期復查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲。若出現明顯乏力、黃疸或腹脹應及時就醫(yī)調整治療方案。日常注意個人衛(wèi)生防止交叉感染,家屬建議接種乙肝疫苗。
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