智齒拔除后牙齦發(fā)炎可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、食物殘?jiān)鼫?、干槽癥或感染等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有傷口未完全愈合、口腔衛(wèi)生不良、繼發(fā)細(xì)菌感染、干槽癥、鄰牙炎癥擴(kuò)散等。
智齒拔除后創(chuàng)口通常需要7-10天初步愈合,若過(guò)早用患側(cè)咀嚼硬物或頻繁舔舐傷口,可能撕裂血凝塊導(dǎo)致炎癥。表現(xiàn)為局部紅腫、輕微滲血,可通過(guò)生理鹽水含漱保持清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)愈合。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)漱口或刷牙可能沖脫血凝塊,但長(zhǎng)期清潔不足易致食物殘?jiān)逊e。建議48小時(shí)后使用軟毛牙刷輕柔清潔,配合氯己定含漱液抑制細(xì)菌。若出現(xiàn)黃色分泌物或口臭需警惕感染。
拔牙創(chuàng)面暴露可能感染鏈球菌等口腔常駐菌群。伴隨劇烈跳痛、發(fā)熱時(shí)需就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛膠囊、甲硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。
血凝塊脫落使牙槽骨暴露引發(fā)的劇烈疼痛,多發(fā)生于術(shù)后3-5天。需專業(yè)清創(chuàng)并填塞碘仿紗條,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。吸煙、口服避孕藥人群發(fā)生率較高。
若智齒拔除前已存在鄰牙齲壞或牙周炎,可能引發(fā)鄰牙根尖周感染。需拍攝牙片確認(rèn),必要時(shí)進(jìn)行根管治療或牙周刮治,配合使用奧硝唑膠囊控制厭氧菌感染。
術(shù)后應(yīng)保持流質(zhì)飲食2-3天,避免辛辣刺激食物。48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿液或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,須立即復(fù)診。日常使用沖牙器清理牙縫,每半年進(jìn)行口腔檢查可預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)。
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扁桃體發(fā)炎嚴(yán)不嚴(yán)重?
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