絕經后仍有白帶可能與激素波動、陰道炎、宮頸病變、子宮內膜病變、腫瘤等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因。
絕經后卵巢功能衰退但未完全停止時,仍可能分泌少量雌激素,刺激宮頸和陰道黏膜產生稀薄分泌物。這種情況通常無須特殊治療,保持會陰清潔即可。
老年性陰道炎是絕經后白帶增多的常見原因,與雌激素水平下降導致陰道黏膜變薄、抵抗力降低有關。可能伴隨外陰瘙癢或灼熱感,可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏或保婦康栓治療。
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等良性疾病可能引起淡血性或黏液性分泌物。若出現(xiàn)接觸性出血需警惕宮頸癌,應進行TCT和HPV篩查。
子宮內膜息肉、內膜增生等可能導致褐色或血性分泌物,超聲檢查可見內膜增厚。絕經后子宮內膜厚度超過4毫米需進一步診刮排除惡變。
輸卵管癌、子宮內膜癌等婦科惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為水性或血性白帶。伴有消瘦、下腹痛等癥狀時需通過腫瘤標志物檢測和影像學檢查確診。
絕經后女性應每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液;選擇棉質內褲并勤換洗;每年進行婦科檢查和乳腺篩查;出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)1周以上、伴有異味或出血時,須立即就診。日??蛇m量增加豆制品攝入,但不可自行補充雌激素制劑。
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