国产成人久久一区二区三区,久久久亚洲国产精品主播,久久亚洲国产精品,欧美福利一区二区三区,精品国产亚洲一区二区三区,国产成人精品一区二区视频,亚洲精品123区在线观看

二尖瓣狹窄的典型體征有哪些

1730次瀏覽

二尖瓣狹窄的典型體征主要有心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音、第一心音亢進、開瓣音、肺動脈高壓體征和右心衰竭體征。二尖瓣狹窄通常由風濕熱、先天性畸形或退行性變引起，可能伴隨呼吸困難、咯血、心悸等癥狀。

1、舒張期雜音

心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最具特征性的體征，雜音呈低調(diào)、遞增型，局限于心尖區(qū)，左側(cè)臥位時更明顯。雜音的產(chǎn)生與舒張期血流通過狹窄的二尖瓣口形成湍流有關。聽診時需注意與主動脈瓣關閉不全的Austin-Flint雜音鑒別。

2、第一心音亢進

第一心音亢進是由于二尖瓣狹窄時左心室充盈減少，舒張末期二尖瓣葉位置較低，收縮期瓣葉關閉幅度增大所致。第一心音亢進程度與二尖瓣狹窄的嚴重程度相關，但嚴重鈣化時第一心音可能減弱。

3、開瓣音

開瓣音是二尖瓣狹窄的特異性體征之一，表現(xiàn)為第二心音后高調(diào)、短促的額外心音。開瓣音的產(chǎn)生與舒張早期二尖瓣葉突然受限性開放有關。開瓣音的存在提示二尖瓣前葉活動度尚可，若瓣葉嚴重鈣化或僵硬則開瓣音消失。

4、肺動脈高壓體征

長期二尖瓣狹窄可導致肺動脈高壓，表現(xiàn)為肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進和分裂、Graham-Steell雜音。肺動脈高壓嚴重時可出現(xiàn)右心室肥厚體征，如胸骨左緣抬舉性搏動。肺動脈高壓是二尖瓣狹窄病程進展的重要標志。

5、右心衰竭體征

晚期二尖瓣狹窄可出現(xiàn)右心衰竭體征，包括頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫和腹水。這些體征提示病情已進入失代償期，需及時干預。右心衰竭還可能引起功能性三尖瓣關閉不全，表現(xiàn)為胸骨左緣收縮期吹風樣雜音。

二尖瓣狹窄患者應注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免加重心臟負荷。保持適度有氧運動如散步、太極拳，但避免劇烈運動。定期監(jiān)測體重，短期內(nèi)體重增加可能提示心力衰竭加重。嚴格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括利尿劑呋塞米片、β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片、抗凝藥華法林鈉片等。避免呼吸道感染，流感季節(jié)可接種疫苗。出現(xiàn)活動后氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯血時應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>