甲狀腺結(jié)節(jié)tirads2類是指甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)中的第二類結(jié)節(jié),屬于良性可能性極高的結(jié)節(jié),通常建議定期隨訪觀察。
甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)是一種用于標(biāo)準(zhǔn)化甲狀腺超聲報(bào)告、評(píng)估結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)的分級(jí)系統(tǒng)。tirads2類結(jié)節(jié)在超聲圖像上具有非常典型的良性特征。這些特征包括結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則,通常呈圓形或橢圓形,邊界清晰完整,與周圍甲狀腺組織分界明確。結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻,可以是無回聲、高回聲或等回聲,通常不會(huì)出現(xiàn)低回聲。結(jié)節(jié)內(nèi)部沒有微鈣化、邊緣鈣化等可疑征象,縱橫比通常小于1,意味著結(jié)節(jié)呈水平生長(zhǎng)而非垂直生長(zhǎng)。血流信號(hào)分布也以周邊型或乏血流型為主,沒有紊亂的中央血流。具備這些特征的結(jié)節(jié),其惡性概率極低,通常被認(rèn)為不需要進(jìn)行穿刺活檢等有創(chuàng)檢查。
對(duì)于tirads2類結(jié)節(jié)的處理,核心策略是定期隨訪觀察而非積極干預(yù)。隨訪間隔通常建議為每12到24個(gè)月進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查,以監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)是否發(fā)生變化。在隨訪期間,患者無須過度焦慮或進(jìn)行不必要的治療。如果結(jié)節(jié)在隨訪過程中保持穩(wěn)定,沒有出現(xiàn)體積顯著增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)新的惡性超聲特征,則可以繼續(xù)維持定期觀察。日常飲食中保持碘攝入適量均衡即可,無須刻意禁碘或補(bǔ)碘,避免頸部受到不必要的放射性照射。保持良好的生活習(xí)慣,管理好情緒,避免長(zhǎng)期精神緊張,對(duì)維持甲狀腺健康有積極作用。如果隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)分類升級(jí)或出現(xiàn)可疑變化,醫(yī)生會(huì)根據(jù)新的評(píng)估結(jié)果調(diào)整后續(xù)管理方案。
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