腿部化膿性感染可通過清創(chuàng)消毒、抗生素治療、引流排膿、傷口護理、手術治療等方式處理?;撏ǔS杉毦腥?、外傷處理不當、免疫力低下、糖尿病控制不佳、血液循環(huán)障礙等原因引起。
使用生理鹽水沖洗傷口后,用碘伏或雙氧水消毒創(chuàng)面。較淺表的化膿可每日重復進行2-3次,操作時需由醫(yī)護人員使用無菌器械清除壞死組織。清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料,避免使用酒精直接刺激創(chuàng)面。
遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等口服抗生素。嚴重感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
對于深部膿腫需切開引流,放置橡皮條或引流管保持通暢。術后每日更換引流條,使用康復新液濕敷促進肉芽生長。膿腔較大者可能需要持續(xù)負壓吸引治療。
保持創(chuàng)面干燥清潔,滲液較多時每日更換敷料3-4次??墒褂勉y離子敷料或藻酸鹽敷料控制感染。下肢抬高30度有助于減輕腫脹,臥床期間進行踝泵運動預防血栓。
骨髓炎或壞死性筋膜炎需行病灶清除術,嚴重血管病變可能需血管重建。術后需持續(xù)抗生素治療4-6周,定期復查血常規(guī)和C反應蛋白監(jiān)測感染指標。
日常應注意保持患肢清潔干燥,避免抓撓或碰撞傷口。飲食上增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,補充維生素C促進膠原合成。控制血糖血壓在正常范圍,戒煙限酒改善微循環(huán)?;謴推诳蛇M行非負重關節(jié)活動,但應避免劇烈運動導致傷口裂開。如出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或膿液異味應及時復診。
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