胃竇炎的診斷主要依賴胃鏡檢查結(jié)合病理活檢,近年來新增了血清學(xué)檢測(cè)、呼氣試驗(yàn)等輔助手段。
胃鏡檢查可直接觀察胃竇黏膜的充血水腫、糜爛或潰瘍等病變,是診斷胃竇炎的金標(biāo)準(zhǔn)。病理活檢能明確炎癥程度及是否存在腸化生、異型增生等癌前病變。血清學(xué)檢測(cè)通過檢測(cè)胃蛋白酶原比值和胃泌素水平,有助于判斷胃黏膜萎縮范圍。碳13或碳14呼氣試驗(yàn)可無創(chuàng)檢測(cè)幽門螺桿菌感染,該菌是胃竇炎的主要病因之一。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用高清放大內(nèi)鏡或共聚焦激光顯微內(nèi)鏡,可實(shí)時(shí)觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu)變化,提高早期癌變檢出率。
確診胃竇炎后需規(guī)律用藥并定期復(fù)查,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)。合并幽門螺桿菌感染時(shí)應(yīng)規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。
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