痔瘡手術(shù)10天后肛門(mén)脹痛可能與術(shù)后水腫、創(chuàng)面感染、肛門(mén)括約肌痙攣、排便困難或局部血腫形成有關(guān)。可通過(guò)溫水坐浴、藥物止痛、調(diào)整飲食、定期換藥及適度活動(dòng)等方式緩解。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致淋巴回流受阻,引發(fā)肛門(mén)周?chē)M織水腫。表現(xiàn)為局部腫脹伴脹痛感,觸摸時(shí)有硬結(jié)。建議每日用40℃溫水坐浴2次,每次10分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。若水腫持續(xù)加重,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥,或口服地奧司明片改善微循環(huán)。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)創(chuàng)面細(xì)菌感染,出現(xiàn)肛門(mén)灼痛、分泌物增多伴異味。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面消毒,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。日常保持肛門(mén)清潔,排便后可用碘伏稀釋液沖洗,避免使用粗糙衛(wèi)生紙擦拭。
手術(shù)刺激可能引起肛門(mén)括約肌反射性收縮,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。可嘗試深呼吸放松肌肉,或遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需避免長(zhǎng)期依賴(lài)止痛藥。
術(shù)后恐懼排便或飲食纖維不足易致便秘,糞便壓迫創(chuàng)面引發(fā)脹痛。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便,禁用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
手術(shù)創(chuàng)面小血管滲血可能形成皮下血腫,表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹伴搏動(dòng)性疼痛。較小血腫可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收,較大血腫需由醫(yī)生穿刺引流。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站,睡眠時(shí)抬高臀部15厘米以減輕壓力。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免摩擦創(chuàng)面。飲食以清淡易消化為主,禁食辛辣刺激食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每次收縮肛門(mén)3秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日3組。若脹痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)、深蹲等增加腹壓的活動(dòng),定期隨訪觀察愈合情況。
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