腳崴后24-48小時內應冷敷,超過48小時可轉為熱敷。急性期冷敷有助于收縮血管減輕腫脹,恢復期熱敷能促進血液循環(huán)加速組織修復。
腳踝扭傷后局部毛細血管破裂會導致皮下出血和炎癥反應,冷敷通過降低組織溫度使血管收縮,減少出血和滲出,從而緩解疼痛和腫脹??墒褂帽蚶涿戆继?,每次持續(xù)15-20分鐘,間隔1-2小時重復進行。冷敷時需注意避免凍傷,皮膚感覺異常者應停止使用。冷敷期間可配合彈性繃帶加壓包扎和抬高患肢,形成RICE處理原則。
損傷48小時后轉為熱敷能擴張血管增加血流量,加速代謝廢物清除和損傷組織修復。可采用40℃左右溫熱毛巾外敷,每日2-3次,每次不超過30分鐘。熱敷適用于無明顯腫脹的慢性期,若局部仍有紅腫熱痛需繼續(xù)冷敷。熱敷后可配合輕柔按摩幫助淋巴回流,但應避開踝關節(jié)外側韌帶區(qū)域以免加重損傷。糖尿病患者及皮膚感覺障礙者需謹慎控制溫度。
無論冷敷或熱敷都需觀察皮膚反應,出現(xiàn)蒼白、水皰等異常應立即停止。嚴重扭傷伴隨關節(jié)畸形、無法承重或持續(xù)疼痛超過72小時,應及時就醫(yī)排除骨折?;謴推陂g避免過早負重活動,可進行非承重狀態(tài)下的踝泵運動預防關節(jié)僵硬。選擇穩(wěn)定性好的運動鞋,運動前充分熱身能有效預防踝關節(jié)扭傷復發(fā)。
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