骨折患者通常不能自行拆除石膏,需由醫(yī)生評(píng)估愈合情況后處理。擅自拆除可能導(dǎo)致骨骼錯(cuò)位或延遲愈合。
骨折后石膏固定的核心作用是維持骨骼穩(wěn)定對(duì)位,為愈合創(chuàng)造力學(xué)環(huán)境。拆除時(shí)機(jī)需通過X線確認(rèn)骨痂形成程度,過早拆除會(huì)使未完全愈合的骨端承受外力,引發(fā)二次骨折或畸形愈合。臨床常見因自行拆石膏導(dǎo)致成角畸形的案例,尤其兒童骨骼塑形能力有限,更需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
極特殊情況下如石膏斷裂、嚴(yán)重過敏或肢體腫脹壓迫血管神經(jīng)時(shí),可急診拆除但需立即就醫(yī)。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚紅疹、水皰,壓迫癥狀包括肢體發(fā)紫、麻木或劇痛,此時(shí)剪開石膏是防止組織壞死的必要措施,但仍需專業(yè)器械操作避免損傷皮膚。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持石膏干燥清潔,避免負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、異味或肢體疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,不可自行調(diào)整固定裝置??祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
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