敗血癥的治愈率與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān),輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,重癥患者死亡率可能超過30%。敗血癥是由病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素并配合器官功能支持治療。
早期確診并接受規(guī)范治療的敗血癥患者治愈率相對較高。這類患者通常表現(xiàn)為發(fā)熱、心率加快等全身炎癥反應(yīng),尚未出現(xiàn)多器官功能障礙。通過靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等藥物,配合液體復(fù)蘇治療,多數(shù)患者可在1-2周內(nèi)控制感染。對于存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,需同步控制血糖等指標(biāo)以改善預(yù)后。
進(jìn)展至感染性休克的危重患者死亡率顯著升高。此類患者常伴有血壓持續(xù)下降、乳酸堆積、尿量減少等表現(xiàn),需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血管活性藥物維持血壓、機(jī)械通氣支持呼吸等綜合治療。即使采用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,部分患者仍可能因多器官功能衰竭死亡。老年患者、免疫功能低下者及存在肝硬化等慢性疾病的群體預(yù)后更差。
敗血癥康復(fù)后需定期復(fù)查炎癥指標(biāo),避免受涼勞累等誘發(fā)因素。日常應(yīng)保持皮膚清潔,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可自行使用退熱藥物掩蓋癥狀。建議均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于恢復(fù)免疫功能。
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