治療胃潰瘍的藥物主要有奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。胃潰瘍通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑,通過抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸發(fā)揮作用,適用于胃潰瘍伴胃酸過多或反流性食管炎患者。該藥需整粒吞服,不可嚼碎。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),長期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。合并幽門螺桿菌感染時(shí)需配合抗生素聯(lián)合治療。
鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸劑,能快速中和胃酸并形成保護(hù)膜覆蓋潰瘍面,緩解胃痛、燒心等癥狀。該藥適合餐后1-2小時(shí)或睡前咀嚼服用,用藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多。腎功能不全者慎用,與喹諾酮類抗生素需間隔2小時(shí)服用。
膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護(hù)層,同時(shí)抑制幽門螺桿菌活性。適用于幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者,常見不良反應(yīng)為黑便和舌苔染色。服藥期間避免飲用牛奶和含酒精飲料,療程一般不超過8周。該藥需與其他抗生素組成四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。
雷貝拉唑鈉腸溶片是新一代質(zhì)子泵抑制劑,抑酸作用強(qiáng)且起效快,適用于重度胃潰瘍或出血性潰瘍患者。該藥可能引起肝功能異常,用藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。與氯吡格雷聯(lián)用可能降低抗血小板效果,老年患者應(yīng)調(diào)整劑量。
枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具胃黏膜保護(hù)和抗菌作用,可促進(jìn)潰瘍愈合。使用時(shí)需用溫水沖服,服藥后可能出現(xiàn)惡心、便秘。長期大劑量使用可能導(dǎo)致鉍蓄積中毒,療程不宜超過4周。孕婦及哺乳期婦女禁用,腎功能障礙者需慎用。
胃潰瘍患者除規(guī)范用藥外,需注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡。戒煙限酒,減少非甾體抗炎藥使用。保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡觀察潰瘍愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。合并幽門螺桿菌感染時(shí)需完成全程治療并復(fù)查呼氣試驗(yàn)。
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