晚上睡不著經(jīng)常失眠可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌周期。典型表現(xiàn)為入睡困難、夜間易醒或多夢(mèng)。建議通過(guò)正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
晝夜節(jié)律失調(diào)會(huì)打亂生物鐘,常見(jiàn)于頻繁倒班、熬夜人群。表現(xiàn)為白天嗜睡但夜間清醒,可能伴隨頭痛、注意力下降。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘,白天可適當(dāng)曬太陽(yáng)幫助調(diào)節(jié)褪黑素分泌。
臥室光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或床墊不適會(huì)干擾睡眠連續(xù)性。這類(lèi)失眠通常伴隨頻繁翻身、早醒。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具,保持室溫18-22攝氏度,選擇符合人體工學(xué)的寢具。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性失眠?;颊叱:喜⑿募?、反酸等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片,疼痛患者可使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
部分降壓藥、激素類(lèi)藥物或含咖啡因的藥物可能影響睡眠質(zhì)量。表現(xiàn)為服藥后入睡時(shí)間延長(zhǎng),可能伴隨口干、頭暈。建議咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免傍晚服用刺激性藥物。
長(zhǎng)期失眠者應(yīng)建立規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,晚餐不宜過(guò)飽??蓢L試飲用溫牛奶、酸棗仁茶等助眠飲品,白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒低落、體重驟減,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物,以免產(chǎn)生依賴(lài)性。
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